中西医结合治疗调节小儿肾病综合征血Cort及ACTH的临床研究

发布时间：2020-07-30 10:16

【摘要】：目的:观察中西医结合治疗小儿肾病综合征对下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus adenohypophysis adrenocortical axis,HPA轴)的影响,并分析肾病综合征患儿血皮质醇(Cortisol,Cort)、促肾上腺皮质激素(adreno cortico tropic hormone,ACTH)的演变规律和相关因素。方法:收集2013年4月至2015年2月于山东中医药大学附属医院儿科住院及门诊的肾病综合征患儿共81例,检测患儿血Cort、ACTH水平,完善患儿信息调查表。采用spss17.0统计软件对患儿病历资料进行数据统计分析,所有统计检验均采用双侧检验,P0.05认为差异有统计学意义。结果:1.小儿肾病综合征发病率,男孩多于女孩,学龄前期儿童较幼儿期、学龄期、青春期儿童多发。2.肾病综合征患儿血Cort、ACTH水平较正常儿童明显偏低,差异具有统计学意义(P=0.00㩳0.05)。3.在激素诱导缓解阶段、激素巩固维持阶段、激素拖尾阶段血清Cort水平依次升高,差异具有统计学意义(P=0.00㩳0.05)。4.在激素诱导缓解阶段、激素巩固维持阶段、激素拖尾阶段血浆ACTH水平依次升高,差异具有统计学意义(P=0.00㩳0.05)。5.血清Cort水平由高到低其证型依次为气阴两虚型、湿热内蕴型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、肺脾气虚型,差异具有统计学意义(P=0.00㩳0.05)。6.血浆ACTH水平由高到低其证型依次为气阴两虚型、湿热内蕴型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、肺脾气虚型,差异具有统计学意义(P=0.00㩳0.05)。7.在激素诱导缓解阶段中西医结合治疗与单纯激素治疗对患儿血Cort、ACTH水平影响差异性无统计学意义(P0.05);在激素巩固维持与拖尾阶段中西医结合治疗较单纯激素治疗能够显著提高患儿血Cort、ACTH水平,差异有统计学意义(P㩳0.05)。结论:1.小儿肾病综合征发病与性别、年龄相关。2.肾病综合征患儿血Cort、ACTH水平显著低于正常儿童。3.小儿肾病综合征激素使用不同阶段血Cort、ACTH水平不同,随着激素的减量血Cort、ACTH水平逐渐升高。4.肾病综合征患儿不同证型之间血Cort、ACTH水平高低有差异。5.在激素巩固维持阶段及拖尾阶段,中西医结合治疗较单纯西医治疗能够显著提高患儿血Cort、ACTH水平。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R726.9

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