刺血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效与机制研究

发布时间：2020-08-11 10:54

【摘要】：目的：通过刺血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床研究,综合地评价其临床疗效,并初步探索刺血拔罐治疗PHN的作用机制。 方法：1.采用随机对照研究,将符合纳入标准的64例PHN患者随机分为治疗组和对照组。2.治疗组(32例)采用刺血拔罐疗法。取穴：局部阿是穴；针具：一次性使用无菌注射针(0.7×32TW LB)；罐具：负压拔罐器：操作：局部皮肤常规消毒,左手舒张皮肤,以注射针快速多次点刺患处,深度为3～5mm,每针间隔1.0cm左右,每个罐口面积内点刺5～7次,迅速抽吸拔罐,每次拔3～6罐,总出血量10～20m],在出血未凝固前用吸管吸取3m1至试管待检,留罐15～20min后起罐。隔日一次,8次为一疗程,一疗程后评价疗效。对照组(32例)采用普瑞巴林(乐瑞卡)治疗,口服每次150mg,每日两次，连续服用16天后评价疗效。3.观察指标：综合疗效,疼痛量表-视觉模拟量表(VAS评分),疼痛开始缓解时间,睡眠量评分,抑郁评分SDS,外周血及局部血(治疗组)中P物质(SP)水平。 结果： 1.综合疗效比较,治疗组总有效率100%,愈显率87.50%；对照组总有效率87.50%,愈显率40.63%。两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。 2.疼痛改善情况比较,治疗前两组VAS评分比较无统计学差异(P0.05)；治疗前后VAS评分比较两组都有显著差异(P0.01)；治疗后VAS评分两组比较,治疗组低于对照组,有显著性差异(P0.01)；疼痛开始缓解时间治疗组明显短于对照组,有显著性差异(P0.01)。 3.睡眠质量改善情况比较,治疗组优于对照组(P0.01)。 4.情绪状态改善情况比较,治疗组优于对照组(P0.01)。 5.血中SP含量变化比较,治疗组局部血SP含量治疗后较治疗前有显著性下降(P0.01)；外周血SP含量两组治疗前后均有显著性下降,而下降程度治疗组高于对照组(P0.01)。 结论：刺血拔罐疗法可明显缓解PHN患者疼痛,明显提高睡眠效率,改善情绪状态。与口服普瑞巴林治疗相比,刺血拔罐疗法综合疗效更好,止痛更快,改善生活质量更明显,安全无副作用,值得在临床进一步推广应用。刺血拔罐疗法可降低局部血P物质(SP)的含量,这可能是其缓解疼痛的作用机制之一。
【学位授予单位】：中国中医科学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R244.3;R275.9

【参考文献】

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本文编号：2788978