中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎深层溃疡湿热脾虚型经验总结

发布时间:2017-03-31 08:25

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【摘要】: 目的:本文在综述了单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis ,HSK)的中西医研究和治疗进展的基础上,从理论和临床两方面回顾分析了用导师自拟方治疗HSK深层溃疡湿热脾虚型的临床疗效,并探讨其作用机制。 方法:随机选择符合HSK深层溃疡湿热脾虚型诊断的患者33例38眼,予导师自拟方治疗,同时配合0.1%无环鸟苷眼水、0.25%氯霉素眼水点眼治疗。以畏光、流泪、疼痛、目赤、角膜染色等为观察指标,采用公认的疗效评定标准,对治疗前后进行比较。疗程结束后,对显效的20例随访观察一年,评价其复发率。 结果:本组病例治愈率为65.79%,有效率为89.47%,与文献报道的用中西医结合法治疗本病的疗效相似,高于文献报道的单纯西药治疗本病的治愈率及有效率。对观察指标治疗前后积分进行比较,经统计学处理,P0.05,差异显著,说明本疗法对畏光、流泪、疼痛、目赤、角膜染色等有明显的改善作用。 对显效的20例21眼继续观察一年,有3眼复发,复发率为14.28%,明显低于文献报道的单纯西药治疗本病的复发率。 结论:湿热脾虚是HSK深层溃疡的重要病机,导师自拟方能有效的改善HSK深层溃疡的临床症状,有效率高,复发率低。其疗效可能是通过抗病毒、抗炎、增强机体的免疫功能等机理实现的。
【关键词】:单纯疱疹性角膜炎 深层溃疡 湿热脾虚型 中西医结合疗法
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R772.21
【目录】:
  • 目录2-4
  • 中文摘要4-5
  • 英文摘要5-7
  • 英文缩略语7-8
  • 第一部分 文献研究8-23
  • 综述一中医学对单纯疱疹病毒性角膜炎的研究及治疗进展8-17
  • 综述二现代医学对单纯疱疹病毒性角膜炎的研究概况17-23
  • 前言23-24
  • 第二部分 临床研究24-37
  • 1 临床资料24-27
  • 1.1 病例选择标准24-26
  • 1.2 病例来源26
  • 1.3一 般资料26-27
  • 2 研究方法27-28
  • 2.1 治疗方法27
  • 2.2 疗程27
  • 2.3 观察内容27
  • 2.4 疗效评定标准27-28
  • 2.5 统计方法28
  • 3 治疗结果28-32
  • 3.1 临床疗效28
  • 3.2 治疗前后症状及体征总积分比较28-29
  • 3.3 治疗前后症状积分比较29
  • 3.4 治疗前后体征积分比较29
  • 3.5 治疗前后各症状积分比较29-30
  • 3.6 治疗前后各体征积分比较30
  • 3.7 性别与疗效的关系30
  • 3.8 年龄与疗效的关系30-31
  • 3.9 病程与疗效的关系31-32
  • 3.10 复发32
  • 4 讨论32-37
  • 4.1 HSK的中医病因分析32
  • 4.2 HSK的中医病机分析32-33
  • 4.3 HSK深层溃疡湿热脾虚型的中医证候学特点33-34
  • 4.4 立法组方原则及用药特点34
  • 4.5 疗效分析及机理探讨34-37
  • 结语37-38
  • 参考文献38-44
  • 致谢44-45
  • 个人简历45

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