Vitalstim电针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

发布时间：2020-09-04 19:08

　　目的通过对电针、Vitalstim治疗和Vitalstim电针治疗脑卒中后吞咽障碍的对比，比较上述三种治疗方法的康复效果，探讨相关治疗的作用机制，探索中西医结合康复治疗脑卒中后吞咽障碍的方法。方法采用随机、对照、盲法分析研究设计，根据临床症状结合影像学检查确诊为脑卒中的患者，并通过洼田饮水试验初步筛查发现有不同程度吞咽障碍的患者90例，这些患者被随机分为三组，每组30例，所有入组患者均签署知情同意书。三组患者在接受常规的饮食管理、吞咽训练和药物治疗的基础上，A组接受电针治疗，B组接受Vitalstim电刺激治疗，C组接受Vitalstim电针治疗(Vitalstim电刺激治疗仪器改造)，治疗均为每日1次，每次30min，5天为一个疗程，休息2天后进行第二个疗程，最长治疗四个疗程。治疗前、两个疗程后、四个疗程后，应用标准吞咽功能评定量表和洼田吞咽能力评定法分别对患者进行吞咽功能评定，运用单因素方差分析等统计方法，比较各治疗组的评分和疗效。结果*治疗前三组患者的年龄、性别、病程、疾病类型、病灶大小、吞咽功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗两个疗程后，三组患者的两种吞咽评分比较，Vitalstim电针组评分优于电针组和Vitalstim电刺激组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗四个疗程后，三组患者的吞咽功能均得到明显改善，三组患者的SSA项目里，唇的闭合、软腭运动、喉功能、自主咳嗽评分之和较治疗前都有提高，Vitalstim电针组吞咽评分比另外两组好，并且治疗显效率和预后良好率均优于电针组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中无严重不良反应发生。结论电针、Vitalstim治疗和Vitalstim电针均能有效改善脑卒中后的吞咽障碍，且研究表明Vitalstim电针治疗脑卒中后吞咽障碍获得更好的康复效果。Vitalstim电针可能通过刺激吞咽功能相关的穴位和吞咽肌肉训练，达到促进吞咽的神经环修复，以及改善口咽、面颊部肌肉的肌力和肌群的协调能力，提高喉上抬能力和舌的灵活度。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R246.6;R743.3
【部分图文】：

电针仪

Fig 1 Informed Consent Form Fig 2 Vitalstim Electroacupuncture Instrument3 6805-A Vitalstim

电针仪,型号

1 2 VitalstimFig 1 Informed Consent Form Fig 2 Vitalstim Electroacupuncture Instrument

电针治疗

1 2 VitalstimFig 1 Informed Consent Form Fig 2 Vitalstim Electroacupuncture Instrument

【参考文献】