大肠癌术后中西医结合治疗临床研究

发布时间：2017-04-08 07:21

  本文关键词：大肠癌术后中西医结合治疗临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 临床研究 研究背景:大肠癌是常见恶性肿瘤之一,在世界范围内其发病率居第3位,我国大肠癌的发病率呈明显上升的趋势,且60岁以上年龄组尤其突出。上海地区大肠癌发病率位于恶性肿瘤的第3位。目前大肠癌的治疗多以手术为主,术后辅以化疗、放疗、生物治疗等。各种新药的出现并未使患者的生存期明显延长,有效率未能超过一半。在中国,包括中医药在内的多学科综合治疗方案成为常用的治疗方法。中医药治疗大肠癌注重整体与局部的关系,通过辨病与辨证相统一的方法,达到稳定瘤体,延长生存期,提高生存质量,提高药物化疗耐受性的目的。 目的:观察中西医结合治疗大肠癌术后的临床疗效。 方法:将52例大肠癌术后患者以前瞻性的随机对照法进行研究,分为两组,其中治疗组27例,给予中药加化疗,对照组25例,给予单纯化疗。观察2组患者治疗前后的临床症状、体重、生活质量、生存期、外周血象及化疗毒副反应的情况。 结果:治疗组中医症状的总有效率均显著优于对照组(P＜0.05)。治疗组生活质量(K.S评分)提高、稳定、降低分别为16,6,5例,与对照组7,12,6例相比,差异显著(P＜0.05)。治疗前后治疗组体重增加、稳定、下降者与对照组相比有显著性差异。治疗前两组WBC、PLT、Hb数值无显著性差异(P＞0.05),治疗后对照组WBC、PLT、Hb数值与治疗前相比(P＜0.05),而治疗组治疗前后的WBC、PLT、Hb数值无明显变化(P＞0.05)。两组治疗后均出现不同程度的恶心呕吐等消化道反应,但治疗组恶心呕吐程度轻于对照组,白细胞、肝肾功能亦有变化,但治疗组消化道反应、白细胞降低程度和肝肾毒性反应明显小于对照组(P＜0.05)。 结论:中西医结合治疗大肠癌术后,可以明显改善患者的症状,提高生活质量,稳定并增加体重,且不良反应较少,疗效优于单纯化疗组。有确切的临床疗效,值得进一步深入研究。但是两组的生存期无显著性差异。
【关键词】：中西医结合 大肠癌 术后 临床研究
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R735.34
【目录】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-7
• 前言7-9
• 一、临床资料9-10
• (一) 病例选择9
• 1. 来源9
• 2. 诊断标准9
• 3. 分期标准9
• 4. 纳入标准9
• 5. 排除标准9
• 6. 技术路线9
• (二) 一般资料9-10
• 1. 治疗组(化疗配合中药组)9-10
• 2. 对照组(单纯化疗组)10
• 二、治疗方法10-11
• (一) 对照组(单纯化疗)10
• (二) 治疗组10-11
• 三、观察指标11
• (一) 治疗前后生活质量的评定(KPS评分)11
• (二) 中医证候疗效评定标准11
• (三) 治疗前后体重的变化11
• (四) 治疗前后外周血象变化11
• (五) 治疗后毒副反应出现率11
• (六) 生存期的观察11
• 四、统计结果11-14
• (一) 统计方法12
• (二) 治疗前后生活质量的比较12
• (三) 治疗前后中医临床主症变化比较12
• (四) 治疗前后体重变化比较12
• (五) 治疗前后外周血象变化12-13
• (六) 治疗后毒副反应出现率13
• (七) 生存期观察13-14
• 五 小结14-15
• (一) 治疗前后生活质量变化14
• (二) 治疗前后体重变化14
• (三) 治疗前后外周血象变化14
• (四) 中医临床主症变化14
• (五) 治疗后毒副反应14-15
• 六 分析讨论15-22
• (一) 中医各家论大肠癌的病因病机及治疗15-16
• (二) 当代中医各家论大肠癌的治疗16
• (三) 现代医学对本病的认识及治疗16-20
• 1. 大肠的解剖生理16-17
• 2. 流行病学研究17
• 3. 癌基因的激活或过度表达及抑癌基因的失活17-18
• 4. 现代中药药理研究18-20
• (四) 中医药作用机理初探20
• 1. 抗突变作用20
• 2. 直接的细胞毒作用20
• 3. 影响细胞周期20
• 4. 诱导肿瘤细胞分化和凋亡20
• (五) 中西医结合治疗大肠癌存在的问题20-22
• 七、结语22-24
• 致谢24-25
• 参考文献25-28
• 附:28-31
• (一) 病人一般情况计分标准—KPS评分28
• (二) 大肠癌TNM分期28-29
• (三) WHO制定的急性及亚急性毒副反应分度标准29-30
• (四) 大肠癌中医临床证候分级标准30-31
• 文献综述31-39

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