中西医结合治疗胫骨平台骨折92例临床观察

发布时间：2017-04-13 12:02

  本文关键词：中西医结合治疗胫骨平台骨折92例临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 胫骨平台骨折是常见关节内骨折,由于胫骨髁为海绵状骨构成,所以受到外力挤压或撞击时容易造成骨折或塌陷,产生不同程度的膝内外翻畸形,严重者还可合并半月板或韧带损伤,引起膝关节功能严重障碍。治疗的关键是获得一个稳定、对位良好、活动正常且无痛的膝关节,以最大限度地减少膝关节创伤性关节炎的发生。但是,随着近年来高能损伤的增多,胫骨平台骨折的病理变化也被越来越多的认识,但治疗却依然十分困难。虽然国内外许多学者都对胫骨平台骨折的治疗方法进行了广泛深入的研究,但是由于各家使用的分类方法、治疗手段以及疗效评定标准的不同,最终结果差异很大。 根据微创手术理念,我们采用有限切开复位内固定,辅以中医药围手术期辨证论治,中西医结合治疗胫骨平台骨折92例,通过对临床资料的观察和分析,证明中西医结合治疗胫骨平台骨折有其大好发展前景。本文通过对近几年国内外相关文献的总结,详细阐述其生物力学特点、发生机制、分类方法和治疗手段,并就目前研究中存在的问题进行探讨。
【关键词】：中西医结合治疗 胫骨平台骨折 92例 临床观察
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-6
• 1 病例来源6
• 2 一般资料6
• 2.1 数量6
• 2.2 致伤原因6
• 2.3 合并伤6
• 2.4 肢体情况6
• 2.5 分型6
• 3 诊断标准6-7
• 4 治疗方法7-9
• 4.1 术前准备7
• 4.2 麻醉与体位7
• 4.3 手术方法7-8
• 4.3.1 内侧置入钢板8
• 4.3.2 外侧钢板经皮植入8
• 4.4 术后处理8-9
• 5 疗效评价9-11
• 5.1 疗效评定9
• 5.2 RASMUSSEN膝关节评分系统9-10
• 5.3 RASMUSSEN胫骨平台骨折解剖学评分10-11
• 6 统计方法11
• 7 治疗结果11
• 8 讨论11-17
• 8.1 骨折的诊断11-12
• 8.2 治疗方法的选择12-13
• 8.3 手术双切口特点13
• 8.4 开放骨折的处理13-14
• 8.5 骨折分型问题14-15
• 8.6 针刺预防骨筋膜间室综合症15
• 8.7 中药辨证施治15-16
• 8.8 术后功能训练16-17
• 参考文献17-18
• 致谢18-19
• 附件1 文献综述19-47
• 胫骨平台骨折的临床研究概况19-43
• 1 局部解剖学特点19-20
• 2 损伤机制20-22
• 2.1 外展、外翻位损伤20-21
• 2.2 内收、内翻位损伤21
• 2.3 高处坠落损伤21-22
• 3 骨折分型及特点22-25
• 3.1 HOHL分型22
• 3.2 DUPARC&FACIT分型22
• 3.3 MOORE分型22-23
• 3.4 雍宜民分型23
• 3.5 AO/ASIF分型23-25
• 3.6 SCHATZKER分型25
• 4 影像学研究25-27
• 4.1 X线表现25-26
• 4.2 CT扫描26-27
• 4.3 其他影响学检查27
• 5 治疗研究27-36
• 5.1 保守治疗27-28
• 5.1.1 治疗目的27
• 5.1.2 适应症27-28
• 5.1.3 治疗方法28
• 5.2 手术治疗28-36
• 5.2.1 手术适应征28-29
• 5.2.2 手术时机29-30
• 5.2.3 手术入路30-31
• 5.2.4 固定方式31-35
• 5.2.4.1 经皮固定31-32
• 5.2.4.2 外固定支架固定32-33
• 5.2.4.3 钢板内固定33-35
• MIPPO技术33-34
• 支撑钢板固定34
• LISS钢板固定34-35
• 5.2.5 关节镜的应用35-36
• 6 并发症36-41
• 6.1 筋膜间室综合征36-37
• 6.2 感染37-38
• 6.3 血管、神经损伤38-39
• 6.4 韧带、半月板损伤39
• 6.5 关节僵直39-40
• 6.6 创伤性关节炎40
• 6.7 骨折不愈合40-41
• 6.8 对线、复位不良41
• 6.9 血栓性疾病41
• 7 问题与展望41-43
• 参考文献43-47
• 附件2 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果47-48

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