甲型H1N1流感中西医诊疗研究进展概述

发布时间：2017-04-16 13:09

  本文关键词：甲型H1N1流感中西医诊疗研究进展概述，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,发病率高,传染性强,易引起暴发流行。20世纪至今先后多次暴发全球性大流感,其中以1918、1957、1968和2009年这4次大流感影响最为深远。2009年3月,墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情,并迅速在全球范围内蔓延。同年6月,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。流感的临床主要表现为高热、乏力、全身肌肉酸痛等全身中毒症状和咽痛、咳嗽等轻度呼吸道症状。人群普遍易感,婴幼儿、老年人和伴有心肺基础疾病患者易并发肺炎等疾病,危及生命。甲型H1N1流感的并发症包括呼吸系统并发症、循环系统并发症、神经系统并发症及肌肉方面并发症等。目前西医治疗的核心环节为抗病毒治疗,主要使用神经氨酸抑制剂,包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。其中磷酸奥司他韦胶囊为首选药物,发病早期使用疗效更佳；帕拉米韦氯化钠注射液是2013年4月批准上市的抗流感新药,疗效更优,尤其适用于流感重症患者、无法接受口服或吸入药品治疗的患者、对奥司他韦产生耐药的患者。此外还有呼吸支持、免疫治疗、激素治疗等手段。中医学中没有流行性感冒病名,根据其主要临床症状普遍认为属中医“时行感冒”范畴。中医认为甲型H1N1流感的病因病机一方面以风热毒邪侵袭人体为主；另一方面主要因人体“正气虚于一时”,卫外不固,内外合邪而发病。中医对甲型H1N1流感的辨证方法主要有辨病位、辨病性、辨兼加证、辨舌象以及辨病期三种类别。对于甲型H1N1流感证型分类和治疗方法,各个医家均提出了自己的观点,并分别提出了相应的方药。而诸如银翘散、连花清瘟颗粒等方剂在治疗流感过程中显现了更为突出的疗效,因此被越来越多的学者研究与使用。本文将通过中医典籍溯源和现代文献阅读,从中医学和西医学两方面,分别阐述甲型H1N1流感(时行感冒)的概念、流行病学资料、病因病机、治疗方法和研究进展等,此外,就如何进一步提高中医药治疗甲型H1N1流感的疗效提出了几点看法：在流感的治疗中,须贯彻“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之”的精神,根据核心病机治疗。同时,针对其“毒”邪致病的特征,治疗在祛邪外出的基础上,应重视解毒法的使用。此外,未病先防,既病防变的“治未病”思想一直是中医理论体系中的一大特色。在流感发病早期病情尚未恶化之时,便注重扶助正气,对于降低重症病例的出现几率具有一定的积极意义。
【关键词】：甲型H1N1流感 时行感冒 综述
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R511.7
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 西医对甲型H1N1流感的研究进展7-20
• 1 病原学7-8
• 2 流行病学8-9
• 3 发病机制9-10
• 4 临床表现10-11
• 5 重症与危重症11
• 6 并发症11-12
• 7 甲型H1N1流感病毒病原学检查12-13
• 8 胸部影像学检查13
• 9 甲型H1N1流感的治疗13-16
• 参考文献16-20
• 中医文献对甲型H1N1流感的认识20-39
• 1 “时行感冒”的病名源流20
• 2 中医理论对于甲型H1N1流感的病因认识20-22
• 3 中医理论对于甲型H1N1流感的病机认识22-23
• 4 甲型H1N1流感的辨证方法23-25
• 5 甲型H1N1流感的中医证候分类25-27
• 6 甲型H1N1流感的治则治法27-29
• 7 中医药治疗甲型H1N1流感的研究进展29-33
• 8 中西药对甲型H1N1流感的疗效对比研究33-35
• 参考文献35-39
• 讨论39-43
• 1 中西医在治疗在防控甲型H1N1流感中的作用优势比较39-40
• 2 关于如何提高中医药在防控流行性感冒疗效的几点思考40-42
• 参考文献42-43
• 不足与展望43-44
• 致谢44-45
• 个人简历45

【参考文献】

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本文编号：310876