针刀松解颈周腧穴治疗颈型颈椎病新方案的临床研究

发布时间：2017-04-24 17:41

  本文关键词：针刀松解颈周腧穴治疗颈型颈椎病新方案的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察针刀松解颈周腧穴对颈型颈椎病患者VAS,PPI,颈椎生理曲度，颈椎主动活动度的影响，同时与推拿对照组比较，评价针刀松解颈周腧穴治疗颈型颈椎病的临床疗效，验证此新方案的优越性，为临床治疗颈型颈椎病提供更加有效、安全、可重复操作的新方法。 方法:研究共纳入病例60例，采用随机、对照的方法分为针刀配合颈曲灵组和推拿配合颈曲灵组，分为试验组和对照组,每组30例。对比观察治疗前后两组在VAS，PPI,颈椎生理曲度，颈椎主动活动度等方面的差异，评价试验组的临床疗效。并将所得数据进行统计学分析，观察两组是否存在统计学意义。 结果：①与治疗前相比较,治疗后两组的VAS评分、PPI评分有显著差异；而治疗后试验组与对照组评分比较，差异具有统计学意义（p0.05），提示针刀松解颈周腧穴能更好地缓解疼痛。②颈椎主动活动度方面，两组治疗前后均有显著差异，治疗后试验组与对照组的运动度比较，颈椎前屈、后伸、屈曲、旋转运动度差异具有统计学意义（p0.05），提示针刀松解颈周腧穴能更好地改善颈椎活动障碍，，疗效更加明显。③颈椎生理曲度方面，两组治疗前后均有显著性差异，治疗后试验组与对照组测量值比较，差异无统计学意义（p0.05），但有优于对照组的趋势。提示针刀松解颈周腧穴能更好地改善颈椎生理曲度。④疗程结束后，试验组治愈8例，显效15例，好转7例，无效0例，总有效率100%,愈显率为77%；对照组治愈2例，显效10例，好转15例，无效3例，总有效率90%，愈显率为40%。经Ridit分析两组总有效率，差异无统计学意义（P0.05）；经Ridit分析两组显愈率，差异有统计学意义（P0.05）；试验组优于对照组。 结论：针刀松解颈周腧穴在颈型颈椎病患者VAS评分，PPI评分,颈椎主动活动度方面，明显优于对照组；在颈椎生理曲度的改善方面，优于对照组。针刀松解颈周腧穴可消除无菌性炎症、调节颈椎肌肉张力，纠正肌肉痉挛，增加脊柱稳定性及改善局部微循环，促进致痛物质吸收等。疗效显著、安全，具有可重复性，可规范操作，是较为理想的治疗方法，简便实用，值得基层推广。
【关键词】：针刀 腧穴 临床观察 颈椎生理曲度
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.9
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-13
• 1 临床资料9-11
• 1.1 一般资料9
• 1.2 病例选择标准9-11
• 1.2.1 诊断标准9-10
• 1.2.1.1 中医诊断标准9-10
• 1.2.1.2 西医诊断标准10
• 1.2.2 纳入标准10
• 1.2.3 排除标准10-11
• 1.2.4 剔除标准11
• 2 研究方法11-13
• 2.1 治疗方法11-12
• 2.2 观察指标12
• 2.3 统计方法12-13
• 研究结果13-17
• 1 疗效研究结果13-16
• 1.1 两组患者治疗前后 VAS 评分比较13
• 1.2 两组患者治疗前后疼痛强度(PPI)比较13
• 1.3 两组患者治疗前后颈椎生理曲度值比较13-14
• 1.4 两组患者治疗前后颈椎主动活动度的比较14-16
• 1.4.1 两组患者治疗前后颈椎屈伸运动度比较14
• 1.4.2 两组患者治疗前后颈椎屈曲运动度比较14-15
• 1.4.3 两组患者治疗前后颈椎旋转运动度比较15-16
• 1.5 两组患者治疗前后中医疗效比较16
• 2 治疗期间不良事件记录16-17
• 讨论17-24
• 1、中医学对颈型颈椎病的认识17-18
• 2、现代医学对颈型颈椎病的认识18-19
• 2.1 一般认识18
• 2.2 生物力学的研究18-19
• 2.3 影像学的研究19
• 2.4 临床试验研究19
• 2.5 其他19
• 3、针刀医学对于颈型颈椎病的认识和诊治特点19-20
• 4、结果分析与讨论20-24
• 4.1 颈椎生理曲度与颈型颈椎病的联系20-22
• 4.1.1 颈椎生理曲度对颈椎稳定性和颈椎局部生物力学的影响20-21
• 4.1.2 颈型颈椎病的发病过程对颈椎生理曲度的作用21-22
• 4.1.2.1 颈部肌肉力量失衡，引起颈椎生理曲度的变化21
• 4.1.2.2 颈椎运动功能长期不合理地应用导致颈椎生理曲度变化21-22
• 4.1.2.3 颈椎间盘变性22
• 4.1.2.4 颈部韧带损伤22
• 4.2 针刀松解对于颈椎生理曲度的影响22-24
• 4.2.1 针刀医学22-23
• 4.2.2 改善颈椎曲度是治疗颈椎病的重要一环23-24
• 结语24-25
• 参考文献25-27
• 综述27-38
• 参考文献34-38
• 附录38-39
• 致谢39-40
• 详细摘要40-46

【参考文献】

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本文编号：324657