针刺结合肩部控制训练对脑卒中后肩痛康复疗效观察

发布时间：2017-04-26 08:10

  本文关键词：针刺结合肩部控制训练对脑卒中后肩痛康复疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：以传统中医理论为基础,融合现代西医康复理念,将传统的针刺治疗与肩部控制训练相结合应用于临床,用统计学数据结论来证明其康复疗效,为脑卒中后肩痛的综合康复治疗方案提供参考。 方法：将40例符合入选标准患者随机分为A、B两组,每组各20例。A组为针刺结合肩部控制训练组即治疗组,B组为单纯针刺治疗组即对照组。所有入选病人都按照针灸康复科、神经内科常规处理,并予针刺治疗,每周六次,每次30分钟。A组进行一般处理的同时进行康复治疗,具体康复治疗包括患侧肩部的被动、主动及抗阻运动。两组病人疗程均为1个月,于治疗前、治疗一个月后对每一病例进行康复评定。并用统计学方法分析评定结果,比较两组治疗前后组内疗效和治疗后两组间的疗效。评定内容：(1)用VAS目测评分法评定肩痛改善情况。(2)用角度尺测量法评定肩关节活动度。(3)用Fugl-meyer上肢运动功能评分法评定上肢运动功能改善情况。(4)用改良Barthel指数评分量表评估患者日常生活活动能力改善情况。 结果：本临床研究观察到：(1)两组患者治疗后在肩痛强度、肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活活动能力方面均有明显改善,与治疗前相比,差异具有显著统计学意义(P0.01)。(2)治疗后治疗组患者的肩痛程度、肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活活动能力,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。 结论：针刺结合肩部控制训练与单纯针刺治疗均可减轻脑卒中偏瘫患者肩痛程度、扩大肩关节活动度、提高患侧上肢运动功能,改善病人日常生活活动能力,说明两者治疗脑卒中偏瘫肩痛均有意义,但针刺结合肩部控制训练组疗效优于单纯针刺治疗组,说明针刺结合肩部控制训练能够更好缓解偏瘫肩痛,改善偏瘫患者上肢运动功能,提高其生活自理能力,帮助其早日重返家庭、回归社会。
【关键词】：脑卒中 肩痛 肩部控制训练 针刺
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R246;R743.3
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 文献研究11-18
• 1. 传统医学对脑卒中后肩痛的认识及针刺治疗进展11-12
• 1.1 传统医学对偏瘫肩痛的认识11
• 1.2 历代医家肩痛针刺治验11-12
• 2. 现代医学对脑卒中后肩痛的认识及康复治疗进展12-14
• 2.1 现代医学对脑卒中后肩痛的认识12
• 2.2 脑卒中后肩痛的现代康复治疗12-14
• 3. 针刺结合现代康复治疗脑卒中后肩痛的现状14-15
• 4. 运动控制在脑卒中中的应用15-18
• 4.1 运动控制在脑卒中偏瘫肩痛中的应用15
• 4.2 运动控制在脑卒中其他方面的应用15-18
• 第二部分 临床研究18-25
• 1. 资料与方法18-21
• 1.1 病例来源18
• 1.2 诊断标准18
• 1.3 病例选择18-19
• 1.4 分组设计19-20
• 1.5 治疗方案20-21
• 1.6 观察指标与评估标准21
• 1.7 统计学处理方法21
• 2. 统计结果与分析21-25
• 2.1 治疗前后VAS量表积分统计结果21-22
• 2.2 治疗前后肩关节活动度统计结果22-23
• 2.3 治疗前后上肢运动功能积分统计结果23
• 2.4 治疗前后评价日常生活活动能力积分值统计结果23-25
• 第三部分 讨论25-35
• 1. 肩部的解剖生理及卒中后肩痛的原因25-27
• 1.1 肩部解剖生理25-26
• 1.2 脑卒中后肩痛的病因26-27
• 2. 脑卒中后肩痛的治疗对策27-29
• 2.1 注重早期预防肩痛发生27
• 2.2 卒中后肩痛的康复治疗27-28
• 2.3 针刺选穴28-29
• 3. 机理探讨29-32
• 3.1 针刺治疗脑卒中后肩痛机理探讨29-30
• 3.2 脑卒中后肩痛康复机理探讨30-31
• 3.3 运动控制机理探讨31-32
• 4. 结果分析32-33
• 4.1 治疗组和对照组组内疗效比较32
• 4.2 治疗组与对照组组间疗效比较32-33
• 5. 问题与展望33-35
• 第四部分 结语35-36
• 参考文献36-40
• 附录40-47
• 致谢47

【参考文献】

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本文编号：328058