通督调神针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

发布时间：2017-05-01 22:18

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【摘要】：腰椎间盘突出症(Prolapse of lumbar intervertebral disc, PLID)是由于腰椎间盘退变或在外力作用下,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫相应水平的单侧或双侧脊髓神经根,从而引起腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍的一种疾病,会严重影响患者的生活和工作能力。 目的： 通督调神针刺法是以许能贵教授为首的科研团队在多年临床实践和实验研究中探索出的治疗脑病、神经系统疾病等督脉病证的有效方法,也是一个多层次的开放体系。本研究通过临床随机对照试验,观察和评价通督调神针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效以及患者生活质量的改善,同时对腰椎间盘突出症的针刺治疗提供一种新的思路和方法。 方法： 本研究观察的全部病例来源于2011年2月-2013年2月广州中医药大学针灸门诊和针灸病房的患者,严格按照统一的诊断标准、排除标准和纳入标准,对60例腰椎间盘突出症患者进行了随机对照观察。治疗组30例采用通督调神针刺法(在常规取穴法基础上加上通督调神之百会、后溪、腰痛穴),对照组30例采用常规取穴法(参照石学敏主编“十一五”《针灸学》教材中治疗腰痛的针刺穴位：阿是穴、大肠俞、委中)。治疗10次为一个疗程。二组在治疗前后分别进行视觉模拟评分表(VAS评分)、日本矫形外科学会制定的腰痛疾患疗效表进行综合评分(JOA评分)及SF-36生存质量量表的评价,疗程结束后用excel表格采集数据,并通过SPSS17.0统计软件进行数据分析。 结果： 1.两组治疗前基线比较无明显差异,基线特征均衡,具有可比性。 2.两组治疗前、治疗后在总体疗效评价与JOA腰痛疾患疗效评定表的比较中均提示有效(P0.01),而组间疗效无显著性差异(P0.05)。提示两种方法治疗腰椎间盘突出症均有较好的疗效。 3.两组治疗前、治疗后在视觉模拟评分法(VAS评分)的比较中均提示有效(P0.01)；两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。提示通督调神针刺法在降低腰椎间盘突出症VAS评方面疗效更优。 4.两组治疗前、治疗后在SF-36生活质量量表的比较中,八个维度分值的提高均有统计学意义(P0.05),其中,组间比较在BP、RE、MH三个维度具有统计学意义(P0.05),提示通督调神针刺法在改善腰椎间盘突出症突出症的躯体疼痛、情感职能和精神健康方面具有更好的疗效。 结论： 通督调神针刺法与常规针刺对腰椎间盘突出症都有确切的临床疗效,而通督调神针刺法在降低患者VAS评分和改善患者生活质量(躯体疼痛、情感职能和精神健康)方面具有明显的优势,是一种安全有效的疗法,值得在临床实践中应用。
【关键词】：腰椎间盘突出症 通督调神针剌法 疗效观察
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.9
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 目录7-9
• 引言9-11
• 第一部分 文献研究11-26
• 第一节 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识11-15
• 一、病名溯源11-12
• 二、病因病机12-13
• 三、辨证分型13
• 四、古代针灸治疗13-15
• 第二节 现代医学对腰椎间盘突出症的认识15-19
• 一、病名15
• 二、流行病学15-16
• 三、病因16
• 四、发病机制16-17
• 五、分型17-18
• 六、治疗18-19
• 第三节 针灸治疗腰椎间盘突出症19-26
• 一、针灸治疗腰椎间盘突出症的机理研究19-21
• 二、针灸治疗腰椎间盘突出症的研究进展21-25
• 三、通督调神针刺法治疗腰椎间盘突出症的研究现状25-26
• 第二部分 临床研究26-44
• 第一节 研究目的、对象及方法26-31
• 一、研究目的26
• 二、研究对象26-28
• 三、研究方法28-31
• 第二节 研究结果31-38
• 一、治疗前一般资料描述性分析31-33
• 二、疗效分析33-38
• 第三节 讨论38-44
• 一、指导思想38
• 二、理论探讨38-41
• 三、穴位选择41-42
• 四、研究结果与讨论42-43
• 五、不足与展望43-44
• 结语44-45
• 参考文献45-49
• 附录49-55
• 致谢55

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本文编号：339768