颈舒膏穴位贴敷治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

发布时间：2017-05-02 02:07

  本文关键词：颈舒膏穴位贴敷治疗椎动脉型颈椎病的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本课题依据中医基础理论,中医经络学说,及中药的特殊功效,通过观察自拟膏方进行穴位贴敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,以及通过经颅多普勒(TCD)检查观察此法对椎动脉血流速度的影响,探寻该疗法在治疗椎动脉型颈椎病的治疗中的有效性,为椎动脉型颈椎病提供一种新的治疗方法,使该病的治疗更加多元化。 方法：本研究选取2012年01月～2012年12月黑龙江中医药大学附属第一医院骨科病房和门诊的患者,选取符合纳入标准的患者60例,以1：1的比例按照就诊的先后顺序依次分入对照组和治疗组,每组30例。治疗组：用颈舒膏进行穴位贴敷,颈舒膏为自拟膏药,成分组成为：红花、川芎、天南星、樟脑、葛根、桂枝、丹参、川乌、防风各10g,肉桂、干姜各15g,除樟脑外都选用免煎的天江中药,选取X线平片显示椎体退变处所对应的颈火脊穴、大椎穴、肩井、百劳穴、肩外俞进行贴敷,可贴敷24小时,空12小时后更换,3周为一疗程。对照组口服颈复康颗粒,2袋／次,日二次,3周为一疗程。两组治疗前及治疗后行TCD检测,同时记录临床评价表。本过程采用症状量化积分,用《颈舒膏穴位贴敷治疗椎动脉型颈椎病的临床观察表》进行疗效评价,同时采用经颅多普勒超声(TCD)检测左侧椎动脉(LVA),右侧椎动脉(RVA),基底动脉(BM)的收缩期和舒张期的血流速度的变化。最后所有数据采用SPSS13.0进行统计学分析。 结果： 1、采用症状量化积分进行疗效评价,治疗组30例患者中,临床治愈2例,显效5例,有效21例,无效2例,总有效率93.3%,治愈显效率23.3%,对照组30例患者中临床治愈0例,显效2例,有效19例,无效9例,总有效率70.0%,治愈显效率6.67%,经统计学分析,两组总有效率比较,有显著差异性(P0.05)。 2、治疗前后症状量化积分变化的比较,治疗后两组患者症状量化积分方面均有下降,患者在眩晕、头痛、猝倒、视力障碍等方面的症状均得到改善,经t检验,其差异性有非常显著的意义(P0.01)。组间比较,治疗组经治疗后在眩晕,头痛的症状改善方面及降低旋颈试验阳性率方面比对照组治疗后有显著差异性(P0.05),在猝倒、视物模糊方面的症状改善差异无统计学意义(P0.05)。 3、治疗后两组患者的基底动脉与双侧椎动脉的舒张期峰值血流(Vd)均有所增快,经t检验,与治疗前相比有非常显著性差异(P0.01);组间比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组基底动脉和双侧椎动脉的Vd值明显大于对照组。 4、治疗后两组患者的基底动脉与双侧椎动脉的收缩期峰值血流(Vs)均有所增快,经t检验,与治疗前相比有非常显著性差异(P0.01);组间比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组基底动脉和双侧椎动脉的V s值明显大于对照组。 结论： 1、颈舒膏穴位贴敷是治疗椎动脉型颈椎病的一种有效治疗方法,能有效改善患者的症状和体征。为椎动脉型颈椎病的治疗提供一种新的方法使椎动脉型颈椎病的治疗更加多元化。 2、经过治疗后,颈舒膏可以增加患者基底动脉及两侧椎动脉的血流速度 3、经过数据分析推断,椎动脉的血流速度改善,可以改善椎动脉型颈椎病的临床症状。
【关键词】：椎动脉型颈椎病 颈舒膏 穴位贴敷 颈夹脊 临床观察
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R244.9;R274.9
【目录】：

• 英文缩略表4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-12
• 理论研究12-20
• 1 中医学对椎动脉型颈椎病的认识12-16
• 1.1 中医学对椎动脉型颈椎病病名的认识12
• 1.2 中医学对椎动脉型颈椎病病因病机的研究12-13
• 1.3 中医学对椎动脉型颈椎病治疗的认识13-16
• 2 现代医学对椎动脉型颈椎病的认识16-20
• 2.1 椎动脉型颈椎病的来源16-17
• 2.2 现代医学对椎动脉型颈椎病病因病机的研究17-18
• 2.3 现代医学对椎动脉型颈椎病治疗的认识18-20
• 临床研究20-29
• 1 临床资料20-21
• 2 实验方法21
• 2.1 治疗方法21
• 2.2 疗程21
• 2.3 统计软件21
• 3 观测指标21-22
• 3.1 疗效性观测21
• 3.2 影像学检查21-22
• 3.3 观测时间22
• 4 诊断标准22-26
• 4.1 病例的诊断标准22-23
• 4.2 临床症状和体征分级标准23
• 4.3 病例纳入标准23
• 4.4 病例排除标准23-24
• 4.5 病例中止,撤出标准24
• 4.6 病例的脱落和处理24
• 4.7 疗效判定标准24-26
• 5 治疗结果26-29
• 5.1 总疗效26
• 5.2 主要症候疗效26-29
• 讨论29-37
• 1 自拟膏“颈舒膏”的组方及配伍分析30-33
• 1.1 药物组成30
• 1.2 配伍分析30-33
• 2 穴位贴敷穴位组成33-37
• 结论与展望37-39
• 致谢39-40
• 参考文献40-44
• 附录144-45
• 附录245-47
• 个人简历47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：340071