经穴疏导配合痛点拨揉治疗腰椎间盘突出症的临床研究

发布时间：2017-05-02 07:08

  本文关键词：经穴疏导配合痛点拨揉治疗腰椎间盘突出症的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 验证推拿中经穴疏导配合痛点拨揉治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法 根据中国中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症诊断标准，将武汉市中医院推拿科的门诊部及住院部收治病人中以腰腿痛为主要表现的腰椎间盘突出症患者纳入研究（纳入研究的患者就诊时间：2009年9月至2013年2月，例数：100例）。所有纳入研究的患者将被随机分为推拿组和针灸组,每组50例。推拿组采用经穴疏导腰部和下肢穴位配合拨揉痛点治疗；针灸组则采用常规针刺治疗。推拿组每天治疗1次，6次为1个疗程，连续治疗6次后休息1次，观察2个疗程，针灸组疗程同推拿组。2个疗程结束后采用主要“体征＆症状临床积分”配合疼痛量表标准来评定疗效。 结果 选取的100例病人中，其中96例完成全部治疗，另外4例脱失，无一剔除。 1总体效果比较：治疗前将推拿组患者和针灸组患者的一般情况进行比较，无统计学差异（P＞0.05）。推拿组经过经穴疏导法配合痛点拨揉的方法治疗后的有效率为100%，针灸组经过单纯针刺加电针治疗后有效率为97.96%，经统计学检验提示：于统计学而言无明显差异,即对于本病而言，两组治疗对于腰椎间盘突出症而言都有相当不错的疗效。但对两组的显效率进行比较，推拿组显效率（97.87%）高于针灸组（91.83%）显效率，差异经统计学检验：P=0.0398＜0.05有统计学差异，说明针灸组显效率明显低于推拿组。 2.疼痛比较：治疗前根据疼痛计分表，将推拿组与针灸组的患者所感觉的疼痛进行比较，统计学提示：无统计学差异（P=0.816＞0.05）。将推拿组治疗前、后的疼痛积分相减做统计比较，有统计学上的差异（P=0.000＜0.05）；再将针灸组治疗前、后的疼痛积分相减做统计比较，有统计学上的差异（P=0.000＜0.05），说明推拿组与针灸组的治疗均可以有效的减轻腰椎间盘突出症的疼痛。但将推拿组治疗前、后相减差值和针灸组治疗前、后的相减差值进行比较，有统计学上的差异（P=0.0174＜0.05），说明针灸组在减轻腰椎间盘突出症的疼痛方面劣于推拿组。 3.“体征＆症状积分”比较：治疗前将两组的临床的“体征＆症状积分”进行统计学比较，无统计学差异（P=0.354＞0.05），说明推拿组和针灸组两组间可以比较。推拿组治疗前、后的临床“体征＆症状积分”进行比较，具有统计学差异（P=0.000＜0.05）；将针灸组治疗前、后的临床“体征＆症状积分”相互比较，具有统计学差异（P=0.000＜0.05），因此可以说针灸组与推拿组均能良好的解决腰椎间盘突出症的临床的体征和症状。如果将推拿组治疗前后的差距数值与针灸组治疗前后的差距数值进行比较，提示：两组间具有统计学差异（P=0.000＜0.05），说明推拿组在改善腰椎间盘突出症的临床体征和症状方面优于针灸组。 结论 经穴疏导配合痛点拨揉治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规针刺治疗。
【关键词】：推拿 经穴疏导 痛点拨揉 腰椎间盘突出症
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.9
【目录】：

• 目录3-8
• 摘要8-11
• ABSTRACT11-16
• 中英文缩略词表16-17
• 前言17-19
• 临床研究19-29
• 1 临床资料19-24
• 1.1 一般资料19
• 1.2 西医诊断标准19
• 1.3 中医辨证分型标准19-20
• 1.4 病情分级标准20
• 1.5 纳入标准20-21
• 1.6 排除标准21
• 1.7 剔除标准21
• 1.8 脱落标准21
• 1.9 疗效评价标准21-24
• 2 治疗方法24-25
• 2.1 推拿组治疗24
• 2.2 针灸组24-25
• 3 统计学处理25
• 4 结果25-29
• 4.1 治疗前两组患者一般资料比较25
• 4.2 治疗前两组患者病情程度比较25-26
• 4.3 两组患者的疼痛比较26-27
• 4.4 两组患者体征及症状积分的比较27
• 4.5 总体疗效评价27-29
• 讨论29-48
• 1 祖国医学对于腰椎间盘突出症的认识29-35
• 1.1 祖国医学对于腰椎间盘突出症病名的认识29
• 1.2 病因病机29-32
• 1.3 病位归经32-34
• 1.4 中医治疗34-35
• 2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识35-42
• 2.1 定义35-36
• 2.2 临床表现36-37
• 2.3 发病机理37-39
• 2.4 现代医学治疗方法39-42
• 3 对本研究的认识42-48
• 3.1 对腰椎间突出症的病因的认识42-44
• 3.2 治疗方案的选取44-45
• 3.3 对本推拿方法的认识45-46
• 3.4 本研究的特点46-47
• 3.5 本研究的疗效分析47-48
• 结语48-49
• 参考文献49-55
• 附录 文献综述55-63
• 1. 以单纯推拿治疗55-57
• 2. 推拿配合针刺治疗57-58
• 3. 推拿配合牵引治疗58
• 4. 推拿配合其他治疗58-59
• 小结59-60
• 参考文献60-63
• 附表 A63-64
• 附表 B64-65
• 致谢65

【参考文献】

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本文编号：340490