隔物温和灸结合药物治疗早期类风湿关节炎的临床疗效评价

发布时间：2017-05-07 18:12

  本文关键词：隔物温和灸结合药物治疗早期类风湿关节炎的临床疗效评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的有效性,为隔物温和灸治疗早期类风湿关节炎提供可靠的依据,为早期类风湿关节炎的治疗提供一种有效的方法。并探讨其对患者血清中血小板参数的影响,为隔物温和灸治疗疾病的机理研究提供一种思路。 方法： 1.资料来源：40例患者均来自2010年3月--2010年12月来自武汉市中医医院风湿疼痛科门诊及住院的早期类风湿关节炎患者。治疗组20例,男性3例,占15%,女性17例,占85%；对照组20人,男性5例,占25%,女性15例,占75%。 2.研究方法：将40例早期类风湿关节炎患者,按随机信封分配到治疗组和对照组,每组20例。观察期为3个月。对照组以甲氨蝶呤(MTX)口服(每片2.5mg,上海信谊药厂生产),每次10mg,每周1次。治疗组采用隔物温和灸联合药物治疗,药物治疗同对照组,每周连续5天治疗,1个月为一个疗程,共治疗3个疗程。对患者治疗前后临床症状(休息痛、晨僵时间、关节肿胀、关节压痛、病人对目前疾病状况的评估、医生对受试者疾病总体状况的评估、HAQ评分)及实验室指标(ESR、CRP、RF)进行评估,采用ACR20、ACR50作为主要疗效评价指标,DAS28评分作为次要疗效评价指标。对治疗前后血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)进行观察评估。 结果：①共37例患者最终完成试验,治疗组19例,对照组18例。治疗3个月后,治疗组和对照组的临床症状(休息痛、晨僵时间、关节肿胀、关节压痛、病人对目前疾病状况的评估、医生对受试者疾病总体状况的评估、HAQ评分)和实验室指标(ESR、CRP、RF)差异有统计学意义。其中,治疗组有9位患者达ACR50,8位患者达ACR20；对照组有2位患者达ACR50,11位患者达ACR20；差异有统计学意义(P0.05)②治疗3个月后,两组内DAS28评分与治疗前相比均有改善(P0.05)；两组间差异无统计学意义。③治疗组19例患者中,7例患者血小板计数异常升高；对照组18患者中,5例患者血小板计数异常升高。治疗前两组血小板参数无统计学差异；治疗3个月后,两组患者的血小板参数水平均降低,但治疗组降低程度较对照组显著。 结论：①隔物温和灸联合甲氨喋呤治疗早期RA疗效明显,可较快的控制疾病的发展。②本组对患者血清中的血小板水平有一定影响。
【关键词】：早期类风湿关节炎 隔物灸 疗效 血小板
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R593.22;R246.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 缩略词表10-11
• 前言11-14
• 临床观察14-24
• 1. 临床资料14-17
• 1.1 研究对象及来源14
• 1.2 病例选择标准14-17
• 2. 研究方法17-24
• 2.1 实验设计17
• 2.2 治疗方法17-18
• 2.3 退出实验18
• 2.4 观察指标18-22
• 2.5 不良反应观察22
• 2.6 疗效评价22-23
• 2.7 统计学方法23-24
• 结果24-29
• 1. 一般情况24-25
• 2. 疗效评估25-26
• 3. 观察指标评价26-27
• 4. 血小板参数比较27-28
• 5. 隔物温和灸联合药物治疗早期RA的临床评价28-29
• 5.1 疾病总体疗效评价28
• 5.2 对血小板参数影响的评价治疗28-29
• 讨论29-38
• 1 中医对RA的认识29-30
• 2 现代医学对RA的认识30-34
• 2.1 RA的病因30-32
• 2.2 RA的发病机制32-33
• 2.3 RA的治疗原则33-34
• 3 血小板与RA的关系34-35
• 4 隔物温和灸治疗RA的机理35-36
• 4.1 艾灸对免疫功能影响的机理研究35
• 4.2 附子的药理作用35-36
• 5 取穴依据36-38
• 5.1 足三里36-37
• 5.2 关元37-38
• 结语38-39
• 参考文献39-42
• 综述 早期RA的中西医诊治进展42-58
• 参考文献54-58
• 附录58-60
• 致谢60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 曾小峰,艾脉兴,甘晓丹,史艳萍,宋琴芳,唐福林;抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义[J];中华风湿病学杂志;2001年05期

2 谢其冰,刘钢,王兰兰,彭晓东,杨南萍;抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义及对关节侵蚀预测的价值[J];中华风湿病学杂志;2004年06期

3 梁柳琴;詹钟平;付迪;叶玉津;许韩师;杨岫岩;;依那西普治疗难治性类风湿关节炎临床观察[J];实用医学杂志;2008年18期

4 聂卉,张玉璞,董炯超;艾灸阿是穴治疗类风湿性关节炎20例[J];针刺研究;1997年03期

5 唐照亮,宋小鸽,章复清,王宁新,徐斌,侯正明,陈全珠,袁静,陈向涛,张道芹,王元勋;艾灸治疗类风湿性关节炎抗炎免疫作用机理的研究[J];针刺研究;2003年04期

6 贾园;李河北;栗占国;;磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的价值[J];中国药物与临床;2006年06期

7 肖萤;张桂英;左晓霞;王仲青;肖静珍;罗卉;游运辉;;手部小关节滑膜炎超声诊断的临床研究[J];中华医学超声杂志(电子版);2006年05期

8 李锐,郭燕丽,何晓红,方勇飞,柏干苹;类风湿性关节炎膝关节滑膜及血管增殖的高频超声研究[J];中华超声影像学杂志;2000年09期

9 许尚栋,唐福林,史立,甘晓丹,史艳萍,陈琳洁,李家荣,董怡;抗Sa抗体在类风湿关节炎中的意义[J];中华内科杂志;1998年05期

10 艾脉兴,曾小峰,甘晓丹,史艳萍,邓学新,宋琴芳,吴庆军,唐福林;抗环瓜氨酸肽抗体ELISA检测方法的建立及临床意义[J];中华医学杂志;2001年19期

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本文编号：350354