穴位透刺结合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者的临床疗效

发布时间：2017-05-09 17:03

  本文关键词：穴位透刺结合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者的临床疗效，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 本研究课题采用穴位透刺疗法结合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者60例,并与单纯康复疗法组对照,通过统计治疗前后两组患者Fugl-Meyer评分、步行功能评分(FAC)和足内翻程度,比较两组患者的临床疗效,观察本疗法的安全性和有效性。 方法 本研究课题纳入符合诊断纳入标准的脑卒中足内翻患者60例,按随机余数法将患者随机分为治疗组(透刺疗法结合康复训练)和对照组(单纯康复疗法组)。治疗组取穴阳陵泉透刺阴陵泉、丘墟透刺照海、悬钟透刺三阴交,并配合康复治疗。对照组仅予以康复疗法。治疗组针刺留针30分钟,康复治疗在每次接受完针灸治疗后进行,每天一次,每次治疗45分钟,连续6天为一个疗程,共治疗4个疗程。对照组康复治疗疗程同治疗组。通过统计治疗前后两组患者Fugl-Meyer评分、步行功能评分(FAC)和足内翻程度,并比较两组患者的临床疗效。 结果 1.差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。对照组经4个疗程治疗,对照组Fugl-Meyer评分20.01±3.28；治疗组Fugl-Meyer评分24.73±3.86,两组较治疗前进行组内比较,评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.01)；表明两种疗法均能改善脑卒中后足内翻患者Fugl-Meyer评分。治疗后两组间Fugl-Meyer评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05),表明穴位透刺结合康复疗法较单纯康复疗法对改善患者下肢功能,提高Fugl-Meyer评分疗效更为显著。 2.两组患者FAC分级比较：两组患者FAC分级比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。经不同干预措施治疗满疗程后统计,治疗组0级0例、1级3例、2级13例、3级10例、4级4例；对照组0级0例、1级8例、2级11例、3级9例、4级2例；分级结构发生明显改变,经Ridit分析,差异具有统计学意义(P0.05),数据结构提示,经穴位透刺结合康复疗法治疗后患者FAC步行分级能力改善良好,脑卒中后足内翻患者步行能力明显提高。 3.两组患者足内翻程度比较：治疗前治疗组足内翻程度比较,经统计学分析差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。经4个疗程不同方法治疗后,重新统计两组患者足内翻程度,治疗组重度1例、中度7例、轻度18例、正常4例；对照组重度1例、中度15例、轻度12例、正常2例。经统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05),数据结果提示,治疗组患者足内翻程度得到明显改善。 4.两临床疗效比较：两组患者临床疗效比较,治疗组临床痊愈4例(13.33%)、好转25例(83.33%)、无效1例(0.34%)；对照组临床治愈2例(6.67%)、好转24例(80.00%)、无效4例(13.33%)。治疗组总有效率99.66%,对照组总有效率86.67%。经统计学分析,治疗组总有效率优于对照组(P0.05),提示穴位透刺结合康复疗法对治疗脑卒中后足内翻患者具有更好临床疗效。 本研究中,康复疗法既缓解肢体痉挛,又可以为分离运动的出现提供物质条件,临床与针灸疗法结合在一起,一针两穴相透,从阳引阴,补阴泻阳,两经经气相通,从而平衡阴阳。本研究采用透刺疗法结合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者60例,通过对Fugl-Meyer评分,步行功能评分(FAC)以及足内翻的程度观察,得出结论本疗法具有良好临床疗效。针灸结合康复医学对于脑卒中后患者肢体功能的恢复具有良好临床疗效,受广大医者与患者的重视。治疗已逐渐成为一个新的研究方向。
【关键词】：透刺 康复疗法 脑卒中 足内翻
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 目录7-9
• 引言9-11
• 第一部分 文献研究11-22
• 1 现代医学对脑卒中后足内翻的研究进展11-14
• 1.1 肌张力的产生机制11
• 1.2 脑卒中后肌张力异常产生机制11-12
• 1.3 足内翻及解剖学特点12
• 1.4 足内翻的生物力学特征12
• 1.5 脑卒中后足内翻形成机理12-13
• 1.6 脑卒中后足内翻的治疗13-14
• 2 传统医学对脑卒中后足内翻的认识14-22
• 2.1 传统医学对脑卒中后足内翻的认识14-15
• 2.2 病因病机的认识进展15-17
• 2.3 普通针刺疗法17-18
• 2.4 特殊针刺疗法治疗脑卒中后足内翻18-22
• 第二部分 临床研究22-40
• 1 研究对象22-23
• 1.1 病例来源22
• 1.2 诊断标准22
• 1.3 纳入标准22-23
• 1.4 排除标准23
• 1.5 中止或剔除标准23
• 1.6 病例脱落及处理23
• 2 研究方法23-26
• 2.1 病例随机分组方法23-24
• 2.2 治疗方法24-25
• 2.3 注意事项25
• 2.4 观察指标25-26
• 2.5 疗效判定26
• 2.6 统计学处理26
• 3 研究结果26-34
• 3.1 两组间基本资料均衡性分析26-31
• 3.2 治疗组与对照组疗效比较31-34
• 4 讨论34-40
• 4.1 临床疗效评价34-35
• 4.2 讨论35-38
• 4.3 康复疗法38
• 4.4 综合疗法意义38-39
• 4.5 优势与不足39-40
• 第三部分 结语40-42
• 参考文献42-45
• 附录45-48
• 致谢48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郭俊;脑卒中康复治疗新进展[J];国外医学(物理医学与康复学分册);1994年01期

2 王英;;针刺结合运动疗法治疗卒中后足内翻60例疗效观察[J];河北中医;2012年03期

3 卢洁;于学平;于春林;;肾与膀胱经穴对刺法治疗中风后足内翻的临床疗效观察[J];黑龙江中医药;2011年06期

4 ;中风病诊断与疗效评定标准（试行）[J];北京中医药大学学报;1996年01期

5 伍国维;;神经肌肉促进技术治疗脑卒中后足内翻疗效观察[J];实用临床医学;2007年04期

6 许建军;;针刺丘墟透照海治疗中风后足内翻48例体会[J];内蒙古中医药;2009年12期

7 文洪,张彦;针刺治疗中风后足内翻50例[J];山西中医;2005年03期

8 冯宝领;郑健刚;;透刺配合运动疗法治疗中风后足内翻42例疗效观察[J];山西中医;2012年01期

9 马玉琴;;电针陵后穴治疗中风后足内翻65例[J];上海针灸杂志;2009年03期

10 吴威;;针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻疗效观察[J];上海针灸杂志;2011年05期

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本文编号：352887