手三里治疗尿石症肾绞痛的临床镇痛研究

发布时间：2017-05-17 09:11

  本文关键词：手三里治疗尿石症肾绞痛的临床镇痛研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,。是我国最常见的泌尿外科疾病之一,属于中医学“淋证”、“石淋”、“腰痛”范畴。针灸治疗泌尿系结石所致肾绞痛,采用不同的穴位刺激之法治疗不同部位的尿石,取得较为理想的效果,就目前的情况而言,针灸不仅能解除结石所致的泌尿系绞痛,还能促使一些小型结石排出。本人导师林国华教授在多年的临床镇痛治疗中发现针刺手三里穴对肾绞痛有良好的镇痛效果；故本课题在常规治疗的基础上,配合针刺手三里穴,为肾绞痛患者提供更简便、有效的治疗。 目的： 本文通过观察治疗组(手三里组)、对照一组(非经非穴组)和对照二组(阿托品组)对肾绞痛患者治疗前后疼痛、伴随症状的变化,评价针刺手三里治疗尿石症肾绞痛的临床镇痛有效性,为本病的治疗探索一种操作简单、疗效可靠的针灸治疗方法。 方法： 从广州中医药大学第一附属医院外科门诊及急诊选择符合观察条件的90例尿石症肾绞痛患者,其中男51例,女39例；年龄22-60岁。根据研究目的和受试对象的标准(诊断标准、纳入标准和排除标准),将符合标准的受试对象在口服广州中医药大学第一附属医院制剂通淋排石合剂的基础治疗上随机分为治疗组(手三里组)、对照一组(非经非穴组)和对照二组(阿托品组)三组,治疗组(手三里组)30例,对照一组(非经非穴组)30例,对照二组(阿托品组)30例,以简化McGill疼痛评分表,重点观察肾绞痛发作程度、次数、持续时间及伴随症状。分别于治疗前、治疗后评分,并作出疗效评定,对比观察三组对肾绞痛的镇痛作用。再采用统计软件SPSS19.0对所收集数据进行统计分析,评价针刺手三里对尿石症肾绞痛的临床镇痛有效性。 结果： 1.三组患者年龄、性别、发病次数的比较分别采用方差分析和卡方检验,均无显著性差异(P0.05),三组数据具有可比性。 2.三组治疗前疼痛积分经方差分析,P=0.5170.05,差异无统计学意义,具有可比性；三组治疗前后疼痛积分(简化MPQ)比较：三组自身治疗前后经配对样本t检验：P0.01,差异有统计学意义；三组治疗后疼痛积分经方差分析,P=0.0010.01,差异有统计学意义； 3.三组组间疼痛积分(简化MPQ)比较：治疗组(手三里组)与对照二组(阿托品组)治疗后疼痛积分经独立样本t检验P=0.660.05,说明两组疗效相当；治疗组与对照一组经独立样本t检验P0.01,差异有统计学意义；对照一组与对照二组经独立样本t检验P0.01,差异有统计学意义。 4.三组治疗前后伴随症状比较：三组自身治疗前后经配对样本t检验：P0.01,差异有统计学意义；；三组治疗后伴随症状经方差分析,P=0.0030.01,差异有统计学意义。 5.三组患者治疗后镇痛起效时间比较：三组病例治疗后镇痛起效时间经卡方检验P0.01,差异有统计学意义。 6.三组患者治疗后镇痛持续时间比较：三组患者治疗后镇痛持续时间经卡方检验P0.01,差异有统计学意义。 7.三组总有效率比较：治疗组30例,治愈20例,显著有效5例,有效3例,无效2例,总有效率为93.33%；对照一组(非经非穴组)30例,治愈0例,显著有效0例,有效10例,无效20例,总有效率33.33%；对照二组(阿托品组),治愈15例,显著有效5例,有效2例,无效8例,总有效率为73.33%。治疗组与对照一组总有效率比较,差异有显著性(P0.01)；治疗组与对照二组总有效率比较,差异有显著性(P0.05)。 结论： 治疗组(手三里组)和对照二组(阿托品组)对尿石症肾绞痛的镇痛均有良好治疗效果；而对照一组(非经非穴组)与另外两组的镇痛疗效对比则效果不明显,其中针刺手三里对尿石症肾绞痛疼痛的缓解、伴随症状以及镇痛起效、持续时间的效果均优于阿托品组及非经非穴组；说明手三里穴对尿石症肾绞痛的疗效确切,并非安慰剂效应,因此在尿石症肾绞痛的镇痛治疗中可借助针刺手三里之操作简便、疗效可靠的特点,进一步提高临床镇痛疗效。
【关键词】：针刺 手三里 尿石症 肾绞痛
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.9
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 目录8-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-22
• 第一节 现代医学对尿石症肾绞痛的研究概况12-15
• 一、定义及诊断标准12-13
• 二、发病机制13-14
• 三、预防及治疗14-15
• 第二节 中医对尿石症肾绞痛的研究概况15-20
• 一、尿石症肾绞痛的中医病因病机15-16
• 二、治疗现状16-20
• 第三节 中西医结合治疗尿石症肾绞痛的临床应用20-21
• 一、中西医结合药物治疗20
• 二、西药结合针灸推拿治疗20-21
• 三、中西医结合体外震波碎石治疗21
• 第四节 小结与展望21-22
• 第二章 临床研究22-29
• 第一节 病例选择标准22-24
• 一、诊断标准22-23
• 二、试验病例标准23-24
• 第二节 研究方法24-26
• 一、样本数量24
• 二、临床分组24
• 三、治疗方案24-26
• 第三节 统计结果26-29
• 一、一般情况比较26-27
• 二、治疗前后情况比较27-29
• 第三章 讨论29-33
• 第一节 结果与分析29-32
• 一、手三里治疗尿石症肾绞痛的镇痛疗效评价29-30
• 二、手三里对尿石症肾绞痛的机制探讨30-32
• 三、存在的问题及展望32-33
• 结语33-34
• 参考文献34-36
• 附录36-38
• 致谢38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：372984