中西医结合综合治疗方案对脑卒中急性期并发肺部感染的疗效观察

发布时间：2017-05-20 05:04

  本文关键词：中西医结合综合治疗方案对脑卒中急性期并发肺部感染的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 目的:本项临床研究的目的是在前期工作基础上,通过对脑卒中急性期并发肺部感染中西医结合综合治疗方案的随机、对照试验研究,评价该方案的临床疗效,从而为制订一个既能提高临床疗效又适合中国国情的,脑卒中急性期并发肺部感染中西医结合综合治疗优化方案奠定基础。 研究方法:以脑卒中急性期并发肺部感染的患者为对象,随机分为治疗组(中西医综合治疗方案组)和对照组(西医综合治疗组)。治疗组采用中西医结合综合方案治疗,即在西医综合治疗组基础上加以辨证论治,基本证型:痰热壅肺证,以清热化痰,宽胸理气为治法,方用协定处方1号;痰浊蕴肺证,以宣肺化痰,宽胸理气为治法,方用协定处方2号。对照组采用西医综合治疗,包括对原发病治疗、针对肺部感染治疗、护理规范及早期康复方案,并同时服用中药安慰剂。两组疗程14天。观察疗效性指标为:总体疗效,中医主症及体征积分,白细胞总数及中性分类,肺部感染治疗时间、住院总费用,自我生活能力、生存能力及神经功能缺损程度评分等。 结果:治疗组在感染控制方面较对照组起效快,但治疗终点时疗效相当:治疗组在痰量改善方面优于对照组;在缩短脑卒中住院时间及住院时总费用有优势。治疗组临床控制率、显效率、总有效率高于对照组,治疗组病情轻重程度,治疗后1月随访,治疗组生活能力、生存质量及神经功能缺损程度改善趋势优于对照组,但无统计学意义(P＞0.05),可能与统计样本量小有关; 结论:与西医综合治疗方案比较,中西医综合治疗方案能缩短治疗肺部感染的时间和减少住院总费用,改善脑卒中急性期并发肺部感染的主要症状和体征。与西医综合治疗方案比较,中西医综合治疗方案在总有效率上无明显差异,需扩大样本量进一步研究。
【关键词】：脑卒中急性期 肺部感染 中西医结合综合治疗方案 临床疗效观察
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R743;R563.1
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-6
• 英文缩略词表6-7
• 第一部分 中西医结合综合治疗方案对脑卒中急性期并发肺部感染的疗效观察7-26
• 1、研究目的7
• 2、课题来源7
• 3、试验研究设计7
• 4、受试者的选择和退出7-10
• 4.1、诊断标准7-9
• 4.2、纳入标准9
• 4.3、排除标准9
• 4.4、剔除病例、脱落病例标准,及其资料的处理9-10
• 5、治疗方案10-14
• 5.1、治疗方法10-14
• 5.1.1、A组(中西医综合治疗方案组)10-11
• 5.1.2、B组(西医综合治疗组)11-14
• 5.2、治疗疗程14
• 6、有效性及不良反应观察14-16
• 6.1、观察项目14
• 6.2、疗效性评分标准:14-16
• 6.3、综合疗效评定标准:16
• 7、质量控制16
• 8、统计学处理16
• 9、研究结果16-25
• 9.1、病人基础资料16-17
• 9.2、基线齐性比较17-18
• 9.3、临床疗效比较18-22
• 9.4、不良反应观察22
• 9.5、讨论22-25
• 10、研究结论25-26
• 第二部 分文献综述26-54
• 1、脑卒中急性期并发肺部感染的中医药研究慨况26-38
• 1.1、概述26
• 1.2、对"痰"、"瘀"的认识26-31
• 1.2.1 对"痰"的认识26-28
• 1.2.2、对"瘀"的认识28-29
• 1.2.3、对"痰瘀同源"的认识29-31
• 1.3、中风与痰、瘀关系31-35
• 1.3.1 中风与痰的关系31-33
• 1.3.2 中风与瘀的关系33-35
• 1.4、肺病与痰、瘀的关系35-36
• 1.4.1 历代医家对肺与痰瘀的认识35-36
• 1.4.2 形成机理36
• 1.5、"痰瘀同治"运用于本病的研究36-37
• 1.6、总结37-38
• 2、脑卒中急性期并发肺部感染的现代医学研究慨况38-54
• 2.1、概述38-39
• 2.2、病因及发病机制39-44
• 2.2.1、口咽部及胃部细菌的定植39
• 2.2.2、可能引起误吸或反流的情况39-41
• 2.2.3、医源性因素41-42
• 2.2.4、脑卒中部位、程度与性质42-43
• 2.2.5、长期卧床与住院时间43
• 2.2.6、其他43-44
• 2.3、病原学及药敏研究44-45
• 2.3.1、病原菌分布44-45
• 2.3.2、药敏结果45
• 2.4、临床表现45-46
• 2.5、实验室检查46
• 2.6、诊断及鉴别诊断46-47
• 2.7、治疗47-51
• 2.7.1、基础治疗47-48
• 2.7.2、原发病的治疗48-50
• 2.7.3、肺部感染的治疗50-51
• 2.8、预防及护理51-53
• 2.9、总结与不足53-54
• 致谢54-55
• 参考文献55-60
• 附件1:《中风病中医诊断、疗效评定标准》(二代标准)60
• 附件2:各类脑血管疾病诊断标准60-61
• 附件3:肺部感染诊断标准61-62
• 附件4:外科手术治疗原则62
• 附件5:护理规范62-64
• 附件6:早期康复治疗方案64-65
• 附件7:美国国立卫生研究院卒中量表65-67
• 附件8:格拉斯哥昏迷量表67
• 附件9:日常生活活动能力量表67-68
• 附件10:生存质量测定量表简表68-70
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果70-71

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：380694