IgA肾病与动脉硬化关系的中西医临床研究

发布时间：2017-05-20 06:13

  本文关键词：IgA肾病与动脉硬化关系的中西医临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的： 1、探讨IgA肾病患者较正常同龄人动脉硬化程度的差异 2、分析IgA肾病患者动脉硬化的危险因素 3、探讨IgA肾病患者中医辨证分型及与动脉硬化的相关性研究方法：选取在中日友好医院肾内科住院的刚行完肾穿诊断为IgA肾病患者40例为病例组,正常健康体检者40例,均排除高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等病史,测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝-肱指数(ABI),并测定病例组的性别、年龄、身高、体重、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(SUA)、肾小球率过滤(GFR)、肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FBG)、24小时尿蛋白定量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压、舒张压等,进行统计分析。研究结果：IgA肾病患者的baPWV显著高于正常人。在对各个临床生化指标与动脉硬化指标行双变量相关分析显示,双侧baPWV与Scr、BUN、SUA、肌酐清除率、GFR、24小时尿蛋白、血糖、收缩压、舒张压、年龄有相关性；右侧ABI与BUN、24小时尿蛋白、TG、 HDL-C、GFR及年龄有相关性；左侧ABI与Scr、 BUN、肌酐清除率、GFR、收缩压及年龄有相关性。多元线性回归分析显示除去年龄及血压等传统因素外,尿酸、血糖、肌酐是ba PWV的主要影响因素；肌酐及TG是ABI的主要影响因素。对动脉硬化指数及肾脏病指标进行典型相关分析,结果示动脉硬化指数PWV及ABI与肾功能指标Scr、BUN、SUA、GFR、Ccr、24小时尿蛋白总体比较有相关性,并且PWV主要和尿酸、肌酐及24小时尿蛋白相关,ABI主要与肌酐、GFR相关。中医症候出现频率的次序为气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、脾肾气虚型。对病例组患者进行了分类变量的多元线性回归分析,得出PWV右侧值的大小为脾肾阳虚型气阴两虚型肝肾阴虚型脾肾气虚型;PWV左侧值的大小为脾肾阳虚型肝肾阴虚型气阴两虚型脾肾气虚型;ABI右侧值的大小为肝肾阴虚型脾肾气虚型气阴两虚型脾肾阳虚型；ABI左侧值的大小为肝肾阴虚型脾肾阳虚型气阴两虚型脾肾气虚型。 研究结论： 1.与对照组比较,病例组的baPWV显著增高,提示IgA肾病患者的动脉硬化程度明显增高。 2.除了传统的高血压、高血脂、高血糖、高龄等危险因素外,IgA肾病患者的肌酐、尿素、尿酸、Ccr、蛋白尿、CFR等非传统危险因素也对动脉硬化起了关键作用,提示肾脏病指标是动脉硬化指数变化的独立因素。 3.动脉硬化的危险因素不是独立存在,各因素可能共同作用促进动脉硬化的发生。 4.IgA肾病患者进行中医辩证,气阴两虚型最多,脾肾阳虚型baPWV值最高,肝肾阴虚型ABI值最高。
【关键词】：IgA肾病 动脉硬化 危险因素 中西医研究
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R259
【目录】：

• 目录3-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 第一部分 文献综述11-28
• 1 IgA肾病与动脉硬化的概念11-12
• 1.1 IgA肾病的定义11
• 1.2 动脉硬化的定义及无创检查11-12
• 2 IgA患者动脉硬化发生的危险因素及机制12-17
• 2.1 传统危险因素13-14
• 2.2 非传统危险因素14-17
• 3 IgA肾病与动脉硬化的中医研究进展17-22
• 3.1 中医对IgA的认识17-19
• 3.2 中医对动脉硬化的认识19-21
• 3.3 慢性肾脏病与动脉硬化相关性的中医研究21-22
• 参考文献22-28
• 第二部分 临床研究28-50
• 前言28
• 1. 临床资料及研究方法28-31
• 1.1 研究对象28-29
• 1.2 研究方法及内容29-31
• 1.3 统计方法31
• 2 结果31-47
• 2.1 一般情况31
• 2.2 病例组与对照组动脉硬化指数比较31-33
• 2.3 病例组患者动脉硬化的危险因素分析33-38
• 2.4 多元线性回归分析38-39
• 2.5 典型相关分析39-42
• 2.6 中医辨证42-47
• 3. 讨论47-50
• 3.1 IgA肾病与同龄健康者的动脉硬化对比47-48
• 3.2 IgA肾病患者动脉硬化的危险因素分析48-49
• 3.3 IgA肾病患者动脉硬化指数与中医辩证的关系49-50
• 结论50-51
• 参考文献51-52
• 致谢52-53
• 个人简历53-54
• 附：中医症候分级量化调查表54-56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王耀献;孙鲁英;刘尚建;;IgA肾病的中医辨证分型与病理相关性研究[J];中华中医药杂志;2006年03期

2 杜金行;李春岩;贺琳;;试论心肾相交、水火既济[J];中华中医药杂志;2007年02期

3 田金洲;时晶;倪敬年;魏雪飞;尹军祥;李林森;龙子弋;孙文军;邢亚楠;王庆国;;脑梗塞患者颈动脉斑块与血瘀证的相关性研究[J];中华中医药杂志;2007年03期

4 王暴魁;任可;安海燕;占永力;王耀献;白羽;刘美奇;秦建国;刘梦阳;;IgA肾病的中医虚证研究[J];中华中医药杂志;2009年05期

5 刘江涛;杨珩;周华东;;高尿酸血症与老年患者颈动脉硬化斑块发生的临床研究[J];重庆医学;2009年11期

6 王永亮;;慢性肾脏病的心血管并发症[J];当代医学;2010年14期

7 王丽萍;陈建;庄永泽;杜建;;IgA肾病患者中医证候调查[J];福建中医药;2010年03期

8 吴旋;陈云欢;汪欣;潘金泉;陈宛珍;林莹;;早期动脉硬化危险因素分析[J];国际检验医学杂志;2012年12期

9 沈燕;黎红华;;胰岛素抵抗导致动脉粥样硬化的机制研究[J];神经损伤与功能重建;2012年05期

10 倪兆慧;;原发性IgA肾病的高血压:血液动力学改变和机制[J];国外医学(内科学分册);1987年09期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 李宗信;黄小波;陈文强;;脑动脉硬化的中医聚类分型[A];中医药学术发展大会论文集[C];2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 王媛;早期IgA肾病患者血管内皮功能及病理研究[D];兰州大学;2011年

  本文关键词：IgA肾病与动脉硬化关系的中西医临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：380823