慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合规范化诊疗方案的研究

发布时间：2017-05-26 17:11

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合规范化诊疗方案的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：参照GCP规范设计临床试验,采用随机对照临床试验,研究重点为验证慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中西医结合诊疗方案的合理性、有效性及安全性,验证所用中西医结合诊疗方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease at the acute exacerbation stage,AECOPD)患者的临床疗效,主要观察治疗前后：①临床症状,体征及舌脉的变化：②血常规检测：③肺功能测定;④血气分析检测；⑤体质指数(BMI)计算；⑥CAT评分。客观、量化地对疗效总体评价。以保证尽可能全面、准确地评定COPD急性期中西医结合诊疗方案合理性、有效性及安全性。 方法：将来源于成都市第一人民医院的200例符合急性加重期诊断标准的住院病人纳入研究,按照整群抽样随机方法,随机分为治疗组100例,对照组100例。采用治疗前后两组对照及治疗后组间对照方法,两组均接受常规治疗。 结果：经14天治疗后,治疗组、对照组在中医证候评分、肺功能(FEV1%、PEF%)、血气、呼吸困难分级、CAT评分前后对比(P0.01),有统计学意义。两组间比较有(P0.05)尚可以认为差异有统计学意义,治疗有效；(P0.05)尚可以为差异无统计学意义,治疗相当；在治疗期间,两组患者均未见因服用中药而出现不良反应,安全评价为1级。 结论：AECOPD患者采用中西医结合规范化诊疗方案,能显著降低患者中医症候评分,减慢肺功能不可逆损害进程,改善临床症状、血气指标,主观呼吸困难,降低CAT评分,加快病情的好转,值得推广,且具有较高的安全性。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 中西医结合治疗 规范化诊疗方案
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-5
• 中英文缩略词表5-10
• 引言10-11
• 临床研究11-36
• 1 研究对象11-18
• 1.1 病例来源11
• 1.2 诊断标准11-17
• 1.2.1 中医诊断标准11-12
• 1.2.2 西医诊断标准12-16
• 1.2.3 中西医结合分期及辨证分型标准16-17
• 1.3 纳入标准17
• 1.4 排除标准17
• 1.5 脱落标准17
• 1.6 安全评价标准17-18
• 2 研究方法18-28
• 2.1 一般资料18
• 2.2 分组方案18
• 2.3 基线评估18
• 2.4 治疗方案18-23
• 2.4.1 应急措施18
• 2.4.2 中医治疗18-20
• 2.4.3 西医治疗20-23
• 2.5 观察疗程23-24
• 2.6 临床观测指标及检验方法24-27
• 2.6.1 一般情况24
• 2.6.2 安全性指标24
• 2.6.3 疗效性指标24
• 2.6.4 CAT调查问卷由24-25
• 2.6.5 呼吸困难分级25-26
• 2.6.6 中医症候疗效判定标准26
• 2.6.7 临床症状量化评分标准26-27
• 2.7. 安全性评价标准27
• 2.8 统计方法27-28
• 3 结果与分析28-36
• 3.1 两组病例资料分析28
• 3.2 治疗前基础数据可比性分析28-31
• 3.2.1 两组患者一般情况比较28-29
• 3.2.2 两组患者治疗前中医症候的评分比较29-30
• 3.2.3 两组治疗前体征、肺功能、血气指标的评估30-31
• 3.3 结果31-34
• 3.3.1 两组治疗后中医症型的比较31
• 3.3.2 两组治疗后中医症状的比较31-32
• 3.3.3 两组治疗后肺功能的比较32
• 3.3.4 两组治疗后血气比较32-33
• 3.3.5 两组治疗后呼吸困难评分比较33
• 3.3.6 治疗前后CAT比较33-34
• 3.3.7 治疗后两组总疗效的评价34
• 3.4. 安全评价34
• 3.5 结论34-36
• 讨论36-46
• 1 现代医学对COPD的病因及发病机制研究状况36-39
• 1.1 现代医学研究状况36-39
• 1.1.1 现代医学对COPD的病因及发病机制研究状况36-37
• 1.1.2 现代医学对COPD的治疗进展37-39
• 2 中医学对慢性阻塞性肺病的研究现状39-44
• 2.1 中医对慢性阻塞性肺疾病的研究现状39-41
• 2.1.1 中医理论认识39-41
• 2.1.2 病因病机41
• 2.2. COPD急性发作期的证型研究41-42
• 2.3. COPD急性发作期的中医及中西医结合进展42-44
• 2.3.1 AECOPD的分型治疗42
• 2.3.2 AECOPD的治发研究42-44
• 3 中西医结合规范化诊疗方案的合理性44-46
• 3.1 证型的分配44-45
• 3.2 方药的意义45
• 3.2.1 方药的选用45
• 3.2.2 治疗方发45
• 3.2.3 用药特点45
• 3.3 总疗效评价45-46
• 问题与展望46-47
• 参考文献47-50
• 综述50-56
• 参考文献54-56
• 致谢56-57
• 附件157-58

【参考文献】

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本文编号：397529