交叉电项针治疗脑梗死后气管切开插管患者的临床疗效观察

发布时间：2017-05-29 11:07

  本文关键词：交叉电项针治疗脑梗死后气管切开插管患者的临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：采用交叉电项针这一新方法,以刺激脑梗死后气管切开插管患者的咳嗽中枢,从而促进气道保护性反射咳嗽反射的重塑,来清除气道的分泌物和异物,预防、治疗呼吸道感染和控制呼吸道感染的加重。 方法：采用随机对照法,将脑梗死后气管切开插管并咳嗽反射障碍患者60例随机平均分为两组,每组30例,即交叉电项针组与对照组,两组均给予相同的基础治疗,抗炎、化痰、脱水降颅压、改善脑代谢等。交叉电项针组：采用常州英迪KWD_808型脉冲针灸治疗仪,连续波,每次30分钟,一日两次,一周六天,休息一天,连续四周。选穴：双侧翳风(SJ17),直刺0.8-1.2寸；双侧风池(GB20),针尖朝向咽喉方向,刺入1.0寸；廉泉(RN23),直刺0.8-1.2寸。项部交叉通电,即：左侧的翳风(SJ17)连接正极,右侧的风池(GB20)连接负极；同理,右侧的翳风(SJ17)连接正极,左侧的风池(GB20)连接负极。对照组：选穴同交叉电项针组,施以每分钟100转捻转手法各约15秒,留针30分钟,期间行针3次,不连接电针。在疗前、疗后分别进行CFC气管切开插管咳嗽反射评分、汁田氏饮水试验评定和膝岛一郎吞咽计价及临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS). 结果： 1治疗组的愈显率为86.67%,对照组的愈显率为53.33%,经X2检验,疗后治疗组与对照组有统计学差异(X2=10.74,P0.05)。两组疗效对比有显著性差异。 2,两组疗后GFC咳嗽反射评分有统计学差异,说明：两组治疗均有效,但应用交叉电项针治疗脑梗死后气管切开插管并咳嗽反射障碍患者的临床总体疗效方面明显优于对照组。 3在改善脑梗死后气管切开插管患者的吞咽功能方面,两组均能增加患者的饮水试验评分分级,均能提高吞咽困难分级分数,但治疗组明显优于对照组,有显著性差异。 4在改善脑梗死后气管切开插管患者咳嗽反射障碍和吞咽障碍进而降低肺部感染方面,CPIS评分,治疗组明显优于对照组,具有显著性差异(P0.05),疗效优于单纯项针组。 结论： 1交叉电项针能够有效促进脑梗死后气管切开插管咳嗽反射障碍患者咳嗽反射重塑。 2交叉电项针能明显改善脑梗死后气管切开插管患者的吞咽障碍。 3交叉电项针能明显促进脑梗死后气管切开插管并咳嗽反射障碍患者肺感染的恢复。
【关键词】：脑梗死 交叉电项针 咳嗽反射
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 文献综述11-21
• 1.祖国医学对脑梗死的认识11-14
• 1.1 古代中医学对脑梗死的认识11
• 1.2 祖国医学对其病因病机的认识11-12
• 1.3 祖国医学对中风的治疗12-13
• 1.4 针灸治疗脑梗死的作用机理13-14
• 2.现代医学对脑梗死的研究现状14-19
• 2.1 概述14-15
• 2.2 脑梗死危险因素的研究进展15
• 2.3 脑梗死机理的研究现状15-18
• 2.4 现代西医学对脑梗死的治疗18-19
• 3.咳嗽反射的研究现状19-21
• 3.1 概述19
• 3.2 咳嗽反射的现代研究19-21
• 临床研究21-27
• 1.临床资料21-23
• 2.治疗方法23-24
• 3 观察指标及疗效判定标准：见附表24
• 4 统计方法24
• 5 结果24-27
• 讨论27-33
• 1.交叉电项针治疗脑梗死后气管切开插管患者的选题依据27-28
• 2.交叉电项针治疗脑梗死后气管切开插管患者机理探讨28-30
• 3.交叉电项针治疗脑梗死后气管切开插管患者的选穴讨论30-31
• 4.交叉电项针治疗脑梗死后气管切开插管患者的疗效分析31-32
• 5.不足与展望32-33
• 结论33-34
• 致谢34-35
• 参考文献35-39
• 附录39-43
• 攻读硕士学位期间发表的论文43-45
• 个人简历45-46
• 附件46-49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：404751