不同穴位刺激方式对乳腺手术患者术后恶心呕吐的防范作用

发布时间：2017-05-30 03:11

  本文关键词：不同穴位刺激方式对乳腺手术患者术后恶心呕吐的防范作用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的 观察耳穴贴压、经皮穴位电刺激、针刺以及三种方法联合预防乳腺手术患者术后恶心呕吐的效果和差异,及不同刺激方式联合应用是否有疗效上的叠加作用。 研究方法 纳入265例择期在全麻下行乳腺手术的患者,随机分为5组,每组53例。分别行耳穴贴压(耳穴组),经皮穴位电刺激(皮电组),针刺(针刺组),三种方法联合实施(联合组),三种方法均不实施(对照组)。观察术后4h内、术后24h内、术后48h内患者恶心呕吐的情况。并对上述5组的结果进行比较。 研究结果 一、预防PONV和减少补救治疗方面 (一)干预组和对照组比较 耳穴组、针刺组、联合组的各疗效观察指标均优于对照组(P＜0.05)。皮电组仅术后24小时无恶心的人数明显多于对照组(P＜0.05) (二)四干预组组间比较 联合组在术后4小时无呕吐、完全缓解、未接受补救治疗和无PONV的人数方面优于皮电组(P＜0.05)；耳穴组在术后24小时和术后48小时的无恶心、术后48小时的无PONV优于皮电组(P＜0.05) 二、PONV的严重程度比较 (一)干预组和对照组比较 耳穴组、针刺组、联合组术后24h、术后48h发生重度恶心的人数明显少于对照组,耳穴组在各时间发生轻度恶心的人数少于对照组(P＜0.05)；耳穴组、皮电组、针刺组、联合组在各时间发生重度呕吐的人数明显少于对照组,联合组在术后4h发生轻度呕吐、术后24h和术后48h发生重度呕吐的人数亦少于对照组(P＜0.05) (二)四干预组组间比较 耳穴组在术后48h发生轻度恶心的人数少于皮电组(P＜0.05)。 研究结论 耳穴贴压、经皮穴位电刺激、针刺和这三种刺激方式联合使用对乳腺手术后恶心呕吐均有一定的防范作用。耳穴贴压和联合应用的作用在一定程度上优于经皮穴位电刺激,联合应用和耳穴贴压、针刺的作用没有差异,三种刺激方式联合使用未见明显的疗效叠加效应。
【关键词】：术后恶心呕吐 耳穴贴压 经皮穴位电刺激 针刺 乳腺手术
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R245;R655.8
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 目录6-8
• 前言8-10
• 第一章 文献研究10-23
• 第一节 PONV的发生率、影响因素及其发生机制10-13
• 一、发生率10
• 二、影响因素10-11
• 三、发生机制和常见病因11-13
• 第二节 现代医学防治PONV的研究进展13-17
• 一、抗PONV药物13-16
• 二、防治PONV的三个步骤16
• 三、防治PONV多模式方案16-17
• 第三节 中医传统疗法防治PONV的研究进展17-22
• 一、耳穴贴压18-19
• 二、经皮穴位电刺激19-20
• 三、针刺疗法20-22
• 第四节 结语与展望22-23
• 第二章 临床研究23-26
• 第一节 临床资料23
• 一、病例来源23
• 二、病例选择23
• 第二节 试验设计23-26
• 一、分组23-24
• 二、干预方法24
• 三、麻醉方法24
• 四、研究定义24
• 五、疗效观察24
• 六、病人依从性保证24-25
• 七、意外情况处理情况25
• 八、统计学处理25-26
• 第三章 试验结果和分析26-34
• 第一节 一般情况26
• 一、一般情况26
• 第二节 各组患者PONV的发生情况26-34
• 一、术后的无呕吐发生率26-27
• 二、术后的无恶心发生率27-28
• 三、术后完全缓解率28-29
• 四、接受补救治疗的人数29-30
• 五、无PONV的发生率30-31
• 六、各组患者PONV的发生情况总表31-33
• 七、各组患者PONV的严重程度观察33-34
• 第四章 讨论34-41
• 一、耳穴、皮电、针刺以及联合应用对乳腺手术后恶心呕吐的疗效34-38
• 二、耳穴、皮电、针刺以及联合应用对乳腺手术后恶心呕吐疗效的差别38-39
• 三、有效预防乳腺手术病人PONV具有重要的临床意义39-40
• 四、未解答的问题及今后的研究方向40-41
• 结语41-42
• 参考文献42-47
• 附录47-48
• 在校期间发表论文情况48-49
• 致谢49

【参考文献】

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本文编号：406271