中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察

发布时间：2017-06-05 14:08

  本文关键词：中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：甲亢心，全称为甲状腺功能亢进性心脏病即机体处于甲亢状态时，过量的甲状腺激素会对其靶点--心脏产生直接毒性作用；也有通过儿茶酚胺的间接影响进一步引起心脏扩大、心律失常、心衰等，常致残或致死，此病危害性较大，需寻找一种有效的防治方法对其进行克服，此研究具有积极的社会意义。 本研究比较西医治疗方案、中西医联合分别治疗甲亢心的临床疗效的差异，探讨、研究治疗甲亢心的优化方案，以期提高临床疗效。 方法：将48例符合纳入标准的甲亢心患者随机分为西药组和中西医组，每组各24例。两组患者在年龄、性别、病程、甲状腺功能三项及心功能方面经统计学比较无显著性差异(p＞0．05)，具有可比性。西药组予以甲巯咪唑片及美托洛尔治疗，中西组一般治疗同西药组，使用甲巯咪唑片及美托洛尔的基础上，同时加用中医辨证方案治疗。各组皆以4周为一个治疗周期，一共治疗4个周期，在治疗前、治疗2个周期时、治疗4个周期时分别观察各组治疗前后的临床症状积分、甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）、甲状腺抗体（TGAb、TPOAb）、心电图及心脏彩超表现、肝肾功能、血常规等疗效指标及安全性指标的变化。 结果：①两组给药组的疗效比较：中西组总有效率为83.33%，西药组总有效率为75.00%，两组比较有统计学意义(p＜0.05)。②两组临床症状或体征积分的互相比较：两组治疗后的症状积分值均有下降，与治疗前相比均具有统计学差异。中西组在改善主要症状心悸、恶热、多汗、食欲亢进、消瘦、手颤等方面明显优于西医组(p＜0.05)。③两组甲状腺激素水平的指标比较：治疗后，两组FT3、FT4、TSH均明显好转，与治疗前相比均有统计学差异(p＜0.05)。在改善心律失常症状方面中西组也优于单纯西医组(p＜0.05)。④治疗后两组甲状腺抗体（TGAb、TPOAb）均有降低。⑤两组在治疗过程中均没有出现明显毒副作用。⑥两组的心电图及心脏彩超在治疗前其差异无统计学意义（p＞0.05）；与治疗后相比，西药、中西组均有改善（p＜0.05）。 结论：中西医结合方案能提高甲亢心患者的治疗有效率，显著缓解和改善病人的临床症状，明显降低甲亢性心脏病患者的甲状腺激素、甲状腺抗体水平与心脏彩超、心电图等指标；与西药组相比，中西医结合方案具有疗效确切，，副作用少等优点，比西药具备更大的临床实用价值。且具有西药的疗效迅速，药效稳定等优势，也具有良好的临床实用意义,中西医结合治疗方案优于单纯的西药治疗方案。
【关键词】：甲亢心 房颤 中西医结合 临床观察
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.85
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 中英文缩略词表10-11
• 前言11-13
• 临床研究13-27
• 1.临床资料13-23
• 1.1 病例选择13-15
• 1.2 诊断标准15-17
• 1.3 治疗方案17-19
• 1.4 观察指标19-22
• 1.5 疗效标准22-23
• 1.6 统计分析23
• 2.临床试验结果23-27
• 2.1 两组患者基本情况的比较23
• 2.2 两组患者治疗前、中、后其单项症状体征积分的比较23-25
• 2.3 两组患者治疗前后甲状腺功能辅助检查指标的比较25
• 2.4 两组治疗前、中、后心电图及心脏彩超指标的比较25-26
• 2.5 各组总体疗效比较26
• 2.6 安全性指标的观察26-27
• 讨论27-37
• 3.1 中医学对甲亢心的认识27-28
• 3.2 中医学对甲亢心病因病机的阐述28-30
• 3.3 现代医学对甲亢心发病机制的论点30-32
• 3.4 现代医学对甲亢心的治疗32-34
• 3.5 中医辨证方案方义的分析34-37
• 结语37-39
• 参考文献39-42
• 附录 文献综述42-51
• 参考文献49-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王湛,胡青兰,钟清;甲状腺机能亢进性房颤60例临床分析[J];广东医学院学报;1998年Z1期

2 范中杰;慢性心力衰竭的治疗[J];国外医学.心血管疾病分册;1997年03期

3 陈汉华;~(131)I治疗甲亢性心脏病108例近期疗效[J];广西医学;1997年05期

4 唐学荣,罗毅,孔屏,肖涌,颜晓峰,张杰,周祥慧;246例甲状腺机能亢进症心电图表现特点[J];医学临床研究;2005年11期

5 易法银,吴爱华;标本兼顾论治甲状腺机能亢进症[J];湖南中医学院学报;2003年03期

6 龚少愚;230例心房纤颤病因及中医证型分析[J];湖北中医学院学报;1999年04期

7 李章平,卢中秋,陈寿权;甲亢性心脏病患者房颤和左心衰的相关性[J];浙江临床医学;2001年06期

8 荆全民,佟铭,韩雅玲,刘莹;甲状腺机能亢进性心脏病的心脏改变特点[J];辽宁医学杂志;1999年05期

9 曾欣;;老年甲亢性心脏病误诊为心血管病临床分析[J];辽宁医学杂志;2009年03期

10 邱志济,邱江东,邱江峰;朱良春治疗甲亢囊肿结节突眼的特色发挥——著名老中医学家朱良春教授临床经验(56)[J];辽宁中医杂志;2004年10期

  本文关键词：中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：423885