中西医结合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的Meta分析

发布时间：2017-06-08 14:13

  本文关键词：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的Meta分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨对于CGN的治疗，中西医结合与单纯西医治疗的疗效差异；旨在为中西医结合治疗慢性肾炎，降低24小时尿蛋白定量等疗效提供循证医学证据。 方法：采用计算机与手工检索的方式，全面收集近15年来中药联合西药治疗CGN的临床研究文献，拟定一定的纳入和排除标准，对于符合条件的随机对照或半随机对照试验进行数据提取、风险偏倚评估，采用RevMan5.2软件对治疗后24小时尿蛋白定量的变化、CGN总体疗效、临床症状的改善、不良反应等进行统计分析，对于无法进行Meta分析的数据拟用描述性分析。 结果：共纳入24篇文献，1762例患者（中西医结合组859例，西药组813例）。降低24小时尿蛋白定量的Meta分析显示：[SMD=-0.8，95%CI（-0.98，-0.61），Z=8.55，（P0.00001）]，中西医结合组与西药组有统计学差异，敏感性分析结果稳健，可能存在发表偏倚；治疗蛋白尿疗效的分析：[OR=4.44，95%CI（1.72，11.49），Z=3.07，（P=0.002）]，结果较稳健；对CGN临床总体疗效的Meta分析：[OR=3.84，95%CI（2.90，5.10），Z=9.34，（P0.00001）]，有统计学意义，分析结果稳定，发表偏倚可能性小；对尿红细胞计数影响的Meta分析：[SMD=-0.44，95%CI（-0.63，-0.24），Z=4.42，（P0.00001）]，有统计学差异，结果较稳定；证候疗效的分析：[OR=3.66，95%CI（2.21，6.05），Z=5.06，（P0.00001）]，结果稳定，发表偏倚可能性较小；对证候积分影响的分析：单个研究均提示加用中药治疗较单用西药治疗在改善患者症状体征等方面更具优势；对血肌酐影响的Meta分析：分析中异质性较大Chi2=230.05，P0.00001，I2=90%，亚组分型后仍未削弱异质性，应用随机模型分析，[SMD=-0.61，95%CI（-0.94，-0.29），Z=3.72，（P=0.0002）]，组间差异有统计学意义，结果较稳健，有存在发表偏倚的可能；对内生肌酐清除率的影响:[MD=5.42，95%CI（2.41，8.42），Z=3.53，（P=0.0004）]，敏感性分析结果较稳定。 结论：中西医结合治疗组对降低24小时尿蛋白定量的治疗效果明显优于西药对照组，分析结果较稳定，但有存在报告偏倚可能；中西医结合治疗CGN可以提高总体疗效，对比西药治疗更为优越；初步显示出中西医结合治疗在改善临床症状、降低尿红细胞计数、降低血肌酐以及提高内生肌酐清除率的趋势较单纯西药治疗更明显；就不良反应及安全性分析方面未得到明确对比结论。
【关键词】：慢性肾小球肾炎 蛋白尿 中西医结合治疗 Meta分析
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R692.31
【目录】：

• 中英对照4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 文献综述11-15
• 1 方法15-19
• 2 结果19-38
• 讨论38-41
• 结论41-42
• 参考文献42-47
• 致谢47-48
• 个人简历48

【参考文献】

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本文编号：432766