生长抑素加生长激素与中西医结合疗法治疗急性胰腺炎的临床观察

发布时间：2017-06-08 05:10

  本文关键词：生长抑素加生长激素与中西医结合疗法治疗急性胰腺炎的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)为胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症。它是一种发病急、进展快、并发症多、死亡率高的严重疾病。经过近30年的研究，我国急性胰腺炎的治疗效果已经有了显著的提高，治疗观点也在原则上达成了共识，那就是区分不同病因、不同病期的个体化治疗方案。目前急性胰腺炎的治疗效果，总体生存率已达83％，其中手术治疗的生存率达70％以上，非手术治疗者达90％左右。自上世纪八十年代中期以来，我国对中医药治疗急性胰腺炎的机理作用进行了广泛研究，实践证明中医药的参与，可以明显降低病死率及中转手术率，缩短住院时间，降低住院费用，减轻患者的痛苦。中医药治疗急性胰腺炎的疗效已经肯定。目前，临床诊治急性胰腺炎面临的共同目标是防止急性胰腺炎的重型化，它包括两个层次的内容：(1)防止轻型胰腺炎向重型化转化；(2)防止重型胰腺炎(SAP)进一步加重、恶化。因此，我们将目前临床治疗急性胰腺炎的两个热点，联合应用生长抑素、生长激素与中西医结合疗法相对比，为治疗急性胰腺炎，提高疗效进行有意义的探讨。 资料与方法：本文回顾性分析于2000年1月～2005年4月收治的44例急性胰腺炎患者的病例资料，均符合2000年中华医学会外科学分会胰腺外科组修订诊断标准。其中25例采用生长抑素结合清胰汤中西医结合疗法治疗(SS+TCM组)；另外19例采用生长抑素(施他宁或善宁)加生长激素方法治疗(SS+GH组)作为对照。比较两组入院情况、住院天数、住院费用、恢复进食及排气情况和并发症发生情况，观察血淀粉酶的变化情况，，并运用APACHEⅡ评分标准于入院第1、3、7、10天对各组疗效进行评价，比较两组疗效的差异、综合效益。 结果：应用生长抑素和生长激素联合治疗、生长抑素结合清胰汤中西医疗法治疗急性胰腺炎，它们对重型胰腺炎的发生都有显著的预防作用，能减
【关键词】：急性胰腺炎 生长抑素 生长激素 中西医结合疗法 APACHE II
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R657.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩略语8-9
• 第一部分 文献综述9-24
• 综述一 急性胰腺炎的病理生理研究进展9-16
• 1. 急性胰腺炎的发生9-10
• 2. 急性胰腺炎的发展10-12
• 3. 急性胰腺炎的延续12-13
• 4. 奥迪括约肌的功能与特发性急性胰腺炎13-16
• 综述二 中医学对急性胰腺炎的证候学的研究16-20
• 1. 中医对胰腺解剖及生理功能的论述16
• 2. 古代中医学对急性胰腺炎的证候学研究16-17
• 3. 现代中医学对急性胰腺炎辩证分型的研究17-20
• 综述三 中医药治疗急性胰腺炎的作用机制研究状况20-24
• 1. 中药对急性胰腺炎胰腺组织、细胞及亚细胞器功能的影响20
• 2. 中药对急性胰腺炎血液流变学及胰腺微循环的影响20-21
• 3. 中药对急性胰腺炎机体细胞因子的影响21
• 4. 中药对急性胰腺炎时肠粘膜屏障及细菌移位的影响21-22
• 5. 中药对急性胰腺炎胰腺外分泌功能的影响22
• 6. 中药对胰腺组织再生的促进作用22
• 7. 中药对急性胰腺炎并发症和病死率的影响22-23
• 8. 中药对奥迪括约肌的影响23-24
• 第二部分 临床研究24-53
• 前言24-26
• 临床资料与方法26-36
• 1. 临床资料26-27
• 2. 研究方法27-35
• 2.1 一般临床资料分析27-31
• 2.2 给药方法31-32
• 2.3 观察方法及评分标准32-35
• 3. 统计方法35-36
• 研究结果36-40
• 1. 两组疗效比较36
• 2. 两组临床治疗情况比较36-40
• 2.1 两组转手术、并发症、死亡率、住院天数和费用比较36-38
• 2.2 两组治疗前后急性胰腺炎 APACHE II评分分值比较38
• 2.3 两组治疗对症状、体征缓解时间的影响38-40
• 讨论40-44
• 1. 急性胰腺炎的临床治疗新观点——预防重型化40
• 2. 急性胰腺炎的非手术临床治疗40-42
• 3. 传统中医药在急性胰腺炎中的应用42-43
• 4. 中西医结合治疗急性胰腺炎43-44
• 参考文献44-53
• 致谢53-54
• 个人简历54-55

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本文编号：431466