胸痹心痛病（慢性稳定型心绞痛）基层中西医结合临床路径应用效果评价

发布时间：2017-07-30 20:18

  本文关键词：胸痹心痛病（慢性稳定型心绞痛）基层中西医结合临床路径应用效果评价

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【摘要】：目的:通过多中心同期临床对照研究,对胸痹心痛病(慢性稳定型心绞痛)基层中西医结合临床路径进行应用效果评价,为其进一步优化及推广应用提供临床数据支撑。方法:选取2015年8月—12月在郑州市金水区总医院下辖的柳林镇卫生院、庙李镇卫生院就诊的胸痹心痛病(慢性稳定型心绞痛)患者,按照传统常规治疗作为常规组,共选取病例90例;选取2015年8月—12月在金水区总医院下辖的祭城卫生院、姚桥卫生院就诊的胸痹心痛病(慢性稳定型心绞痛)患者作为临床路径组,共选取病例90例;以诊疗天数、诊疗费用、中医证候积分及中医证候疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛量表等作为主要评价指标。两组病例进行同期临床对照。结果:1、临床疗效评价:路径组与常规组的心电图有效率(26%vs20%)比较,差异未见统计学意义(P0.05);血瘀证候有效率(82%vs71%)、中医证候有效率(81%vs 67%)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2、卫生经济学:路径组与常规组的治疗天数【16(2)天vs18(5)天)】、治疗总费用【384.93(56.26)元vs416.36(89.25)元】比较,差异具有统计学意义(P0.05);日均费用(24.01±1.81元vs24.52±2.69元)比较,差异未见统计学意义(P0.05)。3、生活质量评价:路径组与常规组的躯体活动受限程度(72.57±7.66vs68.42±10.76)、心绞痛发作情况(91.44±11.67vs83.56±16.85)、治疗满意程度(76.41±10.05vs71.76±11.23)、心绞痛稳定状态(86.39±18.80vs79.44±22.04)、疾病认知程度(66.30±8.65vs62.78±9.36)比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:实施胸痹心痛病(慢性稳定型心绞痛)基层中西医结合临床路径可缩短诊疗天数,降低诊疗费用,提高临床疗效,提高患者生活质量,提高患者满意度,可进一步推广应用。
【关键词】：胸痹心痛 基层 中西医结合临床路径
【学位授予单位】：河南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 英汉对照6-7
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 对象与方法11-16
• 1 研究对象11
• 2 研究标准11-12
• 3 研究方法12-14
• 4 观察指标14-15
• 5 疗效评价15
• 6 统计学处理15-16
• 结果16-21
• 1 一般资料对比16
• 2 卫生经济学指标对比16
• 3 量表积分评价16-19
• 4 疾病疗效评价19-21
• 理论探讨21-32
• 1 冠心病的现代医学研究进展21-25
• 1.1 危险因素21
• 1.2 发病机制21-22
• 1.3 药物治疗进展22-25
• 2 胸痹心痛的祖国医学研究进展25-27
• 2.1 阳微阴弦论26
• 2.2 血瘀论26
• 2.3 络风内动学说26-27
• 2.4 络病论27
• 2.5 五脏一体观27
• 3 基层临床路径的构建与应用27-28
• 4 结果分析28-32
• 结论32-33
• 致谢33-34
• 参考文献34-40
• 附录1 文献综述40-45
• 参考文献43-45
• 附录2 胸痹心痛病（慢性稳定型心绞痛）基层中西医结合临床路径应用效果观察表45-54
• 附录3 胸痹心痛病（慢性稳定型心绞痛）基层中西医结合诊疗方案54-60
• 附录4 胸痹心痛病（慢性稳定型心绞痛）基层中西医结合临床路径60-64

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7 姜延;李龙;高旭阳;张伟杰;;从肾论治胸痹心痛[A];中华中医药学会内科分会学术年会资料汇编[C];2007年

8 张胜阁;;治疗胸痹心痛的点滴体会[A];全国基层中医临床应用学术会论文集[C];1996年

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本文编号：595953