中西医结合治疗先兆流产及对PIBF调节母胎免疫耐受的影响

发布时间：2017-07-31 08:07

  本文关键词：中西医结合治疗先兆流产及对PIBF调节母胎免疫耐受的影响

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【摘要】：目的:通过对肾虚型先兆流产(Threatened Abortion,TA)的患者给予寿胎丸加减方合并地屈孕酮进行干预,同时设计对照组给予地屈孕酮进行对比,观察中西医结合治疗先兆流产的临床疗效,且监测母体血清孕激素诱导阻滞因子(progesteroneinduced blocking factor,PIBF)浓度变化,探讨中西医结合治疗方案对于母胎免疫耐受机制的影响。方法:采取随机数字表法将符合诊断标准的60例患者分为两组,即观察组30例和对照组30例。观察组口服寿胎丸加减方(免煎颗粒),每日1剂,200ml水冲服;地屈孕酮片20mg,每日1次,口服。连续服用2周为一疗程。对照组给予地屈孕酮片20mg,每日1次,口服。连续服用2周为一疗程。比较观察组与对照组患者的疾病综合疗效,中医证候疗效,治疗前后中医证候评分,治疗前后外周血清PIBF、雌二醇(estrodiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)值,治疗后妊娠囊平均内径、外周血清β-HCG与PIBF的相关性。结果:1.观察组治疗后中医证候评分较治疗前及对照组低,且有显著性差异(P0.05);2.观察组治疗后外周血清PIBF、E2、P、β-HCG值,与对照组比较均有显著性提高,且具有显著性差异(P0.05);3.妊娠囊平均内径、外周血清β-HCG与PIBF具有正相关性(0r1)。结论:肾虚型先兆流产的患者给予寿胎丸加减方及地屈孕酮可改善患者先兆流产的症状,提高外周血清PIBF、E2、P、β-HCG的水平,改善黄体功能,提高母胎免疫耐受能力。
【关键词】：寿胎丸加减方 地屈孕酮 先兆流产 PIBF 母胎免疫耐受
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.21
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-21
• 一、临床资料9-12
• （一）病例来源9
• （二）诊断标准9-11
• （三）病例选择标准11
• （四）疾病综合疗效判定标准11-12
• （五）中医证候疗效判定标准12
• 二、研究方法与步骤12-16
• （一）药物与实验设备及试剂12-13
• （二）研究步骤13-15
• （三）观察指标15
• （四）统计分析15-16
• 三、一般资料16-17
• （一）观察组和对照组患者年龄分布比较16
• （二）观察组和对照组患者治疗前血清PIBF、E2、P、β-HCG的比较16
• （三）观察组和对照组患者治疗前中医证候评分比较16-17
• （四）观察组和对照组患者治疗前妊娠囊平均内径的比较17
• （五）观察组和对照组患者自然流产频次比较17
• 四、研究结果17-21
• （一）观察组与对照组患者疾病综合疗效比较17
• （二）观察组与对照组患者中医证候疗效比较17-18
• （三）观察组与对照组患者治疗后中医证候评分比较18-19
• （四）观察组和对照组患者治疗后外周血清PIBF、E2、P、β-HCG的比较19
• （五）观察组和对照组患者治疗后妊娠囊平均内径与外周血清PIBF的相关性19-20
• （六）观察组和对照组患者治疗后外周血清 β-HCG与PIBF的相关性20-21
• 讨论21-31
• 一、中医学对TA的认识21-23
• （一）历史沿革21
• （二）TA的病因病机21-22
• （三）TA的治则治法22-23
• 二、西医学对TA的认识23-26
• （一）病因病理23-25
• （二）治疗方法及药物25-26
• 三、母胎免疫的机制及PIBF对其的调节26-27
• （一）母胎免疫耐受机制26-27
• （二）PIBF调节母胎免疫耐受机制27
• 四、中西医结合治疗TA的治疗依据27-29
• （一）寿胎丸加减方的组方特点和作用机制27-28
• （二）地屈孕酮治疗TA的机制的探讨28
• （三）中西医结合治疗TA的探讨28-29
• 五、结果分析29-31
• （一）中西医结合治疗明显改善TA患者的中医证候29
• （二）中西医结合治疗可显著提高TA患者的黄体功能29
• （三）中西医结合治疗TA可显著提高母胎免疫耐受的能力29
• （四）妊娠囊平均内径、外周血清 β-HCG与PIBF具有相关性29-31
• 结语31-32
• 参考文献32-37
• 综述37-42
• 参考文献40-42
• 附录42-47
• 致谢47-48
• 发表论文48-51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：598141