中西医结合优化方案治疗Hp相关性胃炎（脾胃湿热证）的临床研究

发布时间：2017-08-16 03:06

  本文关键词：中西医结合优化方案治疗Hp相关性胃炎（脾胃湿热证）的临床研究

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【摘要】：目的:观察中西医结合优化方案治疗Hp相关性胃炎脾胃湿热证的疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分成2组,试验组35例,以消痞和胃汤加减服用14天,然后予标准三联疗法治疗14天;对照组25例,予标准三联疗法,连服14天。观察两组Hp根除率、证候疗效及安全性等。结果:1.Hp根除率比较,试验组Hp根除率为88.57%,对照组Hp根除率为64.00%,试验组优于对照组(P0.05)。2.中医证候疗效比较:试验组治愈率为14.29%,有效率为85.71%;对照组治愈率为4.00%,有效率为68.00%,试验组优于对照组(P0.01)。3.组间证候积分比较:治疗2周后比较,试验组优于对照组(P0.01);治疗结束后比较,试验组优于对照组(P0.05)。4.组间单项症状、体征评分比较:治疗2周后,试验组对患者“胃脘胀满”、“口苦口粘”、“纳呆”、“大便黏腻”及“舌苔黄腻”的缓解率优于对照组(P0.05),对照组对患者“胃痛”、“胃脘灼热”、“泛酸”的缓解率优于试验组(P0.05);治疗结束后,试验组对患者“胃胀”、“纳呆”、“大便黏腻”及“舌苔黄腻”等的缓解优于对照组(P0.05)。5.组内单项症状、体征评分比较,治疗结束后,试验组各项均较前有显著变化(P0.05);对照组“胃痛”“胃脘灼热”“泛酸”等症状较治疗前有明显改善(P0.01),但在“胃脘胀满”、“纳呆”及舌象等方面较治疗前无明显改善(P0.05)。6.安全性比较,试验组未见不良反应,对照组有3例轻度不良反应,不良反应率为12%,试验组优于对照组(P0.05)。结论:1.中西医结合优化方案治疗Hp相关性胃炎脾胃湿热证,在Hp根除率、证候疗效及安全性方面均优于标准三联疗法。2.中西医结合优化治疗方案与三联疗法均可明显改善Hp相关性胃炎脾胃湿热证患者的临床症状及体征,但中西医结合优化治疗方案疗效明显优于单纯标准三联疗法,并且在“胃胀、口苦口粘、纳呆、大便黏腻”以及舌象的改善方面明显优于三联疗法。3.消痞和胃汤加减可明显缓解Hp相关性胃炎脾胃湿热证临床症状及体征;标准三联疗法可明显缓解Hp相关性胃炎脾胃湿热证的“胃痛、胃脘灼热、泛酸”表现,但对于“胃胀、口苦口粘、纳呆、大便黏腻”及舌象的改善无明显效果。4.中西医结合优化治疗方案较单纯标准三联疗法安全性更高。
【关键词】：优化治疗方案 Hp相关性胃炎 脾胃湿热证 临床研究
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R573.3
【目录】：

• 提要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 临床研究12
• 一、研究对象12-14
• （一）病例来源12
• （二）病例选择12-14
• 二、研究方法14-24
• （一）一般治疗14
• （二）药物治疗：14-15
• （三）观察指标15
• （四）疗效与安全性评价15-16
• （五）统计学分析方法16
• （六）基线比较16-18
• （七）结果18-24
• 讨论24-31
• 一、现代医学对HP相关性胃炎的病因及发病机制的认识24-25
• 二、中医学对HP相关性胃炎的病因病机及治则的认识25-26
• 三、消痞和胃汤组方分析26-27
• 四、现代药理分析27-28
• （一）消痞和胃汤方药组成现代药理分析27-28
• （二）半夏泻心汤的现代药理分析28
• 五、消痞和胃汤加减在治疗HP相关性胃炎中可能的作用机制探讨28
• 六、中西医结合优化方案治疗HP相关性胃炎 （脾胃湿热证）的特色28-29
• 七、展望29
• 八、结论29-31
• 结语31-32
• 参考文献32-34
• 综述34-40
• 参考文献37-40
• 附录40-41
• 致谢41-43
• 发表论文43-46

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