祛瘀生新针法对急性脑梗死患者VEGF的影响

发布时间：2017-08-16 05:12

  本文关键词：祛瘀生新针法对急性脑梗死患者VEGF的影响

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【摘要】：目的： 通过评定神经功能缺损程度及日常生活活动能力,观察祛瘀生新针法2号方治疗急性脑梗死的临床疗效,研究祛瘀生新针法2号方对急性脑梗死患者血清VEGF水平的影响,探讨祛瘀生新针法2号方治疗急性脑梗死的临床疗效与血清VEGF水平的关系,探索一个通过中医针刺疗法提高血清VEGF水平而治疗急性脑梗死的新方法,为中医药治疗急性脑梗死提供一个新思路。 方法： 按纳入标准、排除标准选取患者40例,随机分为西医治疗对照组(以下简称对照组)20例,祛瘀生新针法2号方治疗组(以下简称治疗组)20例；另从医院体检科选取20人正常组。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上,施以祛瘀生新针法2号方针刺治疗,即针刺双侧足三里、血海、阴陵泉、曲池、合谷、太冲、丰隆、三阴交,得气后留针30min,期间每10min行针一次,每日针一次,7天为一疗程,共观察两个疗程。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分来评价临床疗效,检测正常组的血清VEGF水平供参考,检测治疗组及对照组治疗前后的血清VEGF水平,并探讨血清VEGF水平与临床疗效的关系。结果： 1、两组内治疗前与治疗后14天的神经功能缺损程度评分相比较均有显著差异(P＜0.05)。两组治疗前后神经功能缺损程度评分差值比较有显著差异(P＜0.05)。两组治疗后神经功能恢复疗效比较,总有效率无差异(P＞0.05),显效率治疗组明显高于对照组,有统计意义(P＜0.05) 2、两组内治疗前与治疗后14天的日常生活活动能力评分相比较均有显著差异(P＜0.05)。两组治疗前后日常生活活动能力评分差值比较有显著差异(P＜0.05)。两组治疗后日常生活活动能力水平比较,治疗组的有效率高于对照组(P＜0.05)。 3、治疗前,治疗组和对照组患者的血清VEGF水平均高于正常组,有显著差异(P＜0.05)；治疗后第7天、第14天,治疗组患者的血清VEGF水平均明显高于对照组,有显著差异(P＜0.05)。治疗组与对照组治疗前后血清VEGF水平变化差值比较,两组治疗前与治疗第7天的差值有显著性差异(P＜0.05),治疗后第7天与第14天的差值无明显差异(P＞0.05)。 4、治疗前,两组患者血清VEGF水平在神经功能缺损评分为轻、中、重度三组之间有显著差异,有显著统计学意义(P＜0.05)。结论： 1、祛瘀生新针法2号方能促进脑梗死后神经功能的恢复。 2、祛瘀生新针法2号方能改善日常生活活动能力,提高患者的生活质量。 3、脑梗死患者血清VEGF水平是动态变化的,发病时,VEGF水平与神经功能缺损评分成正相关,可作为发病时病情评估依据,病程中可通过动态监测VEGF水平了解病情变化及预后。 4、祛瘀生新针法2号方能明显提高脑梗死患者血清VEGF水平,促进缺血半暗带血管新生,促进神经功能恢复。这是祛瘀生新针法2号方治疗急性脑梗死可能的深层机制之一。
【关键词】：祛瘀生新针法2号方 急性脑梗死 临床疗效 血清VEGF水平
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 目录8-10
• 引言10-12
• 第一章 理论研究12-25
• 第一节 中医学研究12-20
• 一、中医学对急性脑梗死的认识12
• 二、中风病病因病机的沿革12-13
• 三、急性脑梗死的中医治疗13-18
• 四、祛瘀生新18-20
• 第二节 现代医学研究20-25
• 一、急性脑梗死的流行病学情况20
• 二、急性脑梗死的治疗进展20-22
• 三、VEGF与急性脑梗死22-25
• 第二章 临床研究25-34
• 第一节 病例选择25-27
• 一、诊断标准25
• 二、纳入标准25
• 三、排除标准25-26
• 四、研究对象及分组26-27
• 五、受试者中止、退出临床试验的条件27
• 六、剔除的标准27
• 七、脱落标准27
• 第二节 治疗方法27-28
• 一、对照组27
• 二、治疗组27-28
• 三、正常组28
• 第三节 观察指标28-30
• 一、神经功能缺损程度评分28
• 二、日常生活活动能力评分28
• 三、血清VEGF水平28-29
• 四、安全性观测29
• 五、统计学处理29-30
• 第四节 研究结果30-34
• 一、治疗前后神经功能缺损程度评分比较30
• 二、治疗前后日常生活活动能力评分比较30-31
• 三、治疗前后血清VEGF水平的变化31-32
• 四、治疗前血清VEGF水平与神经功能缺损程度的关系32-34
• 第三章 讨论34-39
• 第一节 “瘀”为中风之核心病机34-36
• 一、关于“瘀”的认识34
• 二、瘀与中风病34-36
• 第二节 祛瘀生新针法2号方36-37
• 一、祛瘀生新针法2号方的提出36
• 二、祛瘀生新针法2号方方解36-37
• 第三节 祛瘀生新针法2号方治疗急性脑梗死的临床疗效37-38
• 一、对神经功能缺程度损评分的影响37
• 二、对日常生活活动能力评分的影响37-38
• 第四节 VEGF与急性脑梗死38-39
• 一、VEGF与急性脑梗死的关系38
• 二、祛瘀生新针法2号方对急性脑梗死患者血清VEGF的影响38-39
• 结语39-40
• 参考文献40-44
• 附录44-47
• 在校期间发表论文情况47-48
• 致谢48

【参考文献】

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