慢性鼻—鼻窦炎手术围期治疗中西医结合治疗的疗效观察
本文关键词：慢性鼻—鼻窦炎手术围期治疗中西医结合治疗的疗效观察
【摘要】： 目的: 探讨鼻窦内窥镜鼻窦手术围期治疗中中西医结合治疗的疗效。 方法: 本课题93例患者均为2007年3月至2008年9月在湖北省中医院耳鼻喉科行鼻窦内窥镜鼻腔鼻窦手术治疗,符合纳入和排除标准,其中男50例,女43例,年龄18-69岁,平均年龄39.3岁,慢性鼻窦炎Ⅰ型患者25例,Ⅱ型患者50例,Ⅲ型患者15例,双则病变患者76例,单则病变患者17例,本课题为随机对照研究,对纳入病例进行随机化分组,单数为综合治疗组,偶数为基础治疗组,综合治疗组和基础治疗组(以后分别简称综合组和基础组)在手术的围期治疗中,均进行常规的西医治疗(如应用抗生素,皮质内固醇,鼻腔局部喷剂等)术前检查,术后换药及术腔处理(包括术腔冲洗,术腔粘连和残余息肉的处理等)自术前一周至术后一月,综合组在常规西医冶疗的基础上,行进中医辩论后,给予口服中药煎剂,每日一剂,本课题中的所有患者,全部根据临床症状,体征及影像学检查(包括X线片、CT、MRI等检查)所显示的病变范围和程度来设计手术的方式和切除范围,术后随访1年以上,参照1997年11月修订海口术后疗效评定标准,确定并分析进行辩证施治后口服中药煎剂对鼻窦内窥镜鼻腔鼻窦手术疗效的影响。 结果: 经方差分析,两组患者年龄分布及平均年龄,病程分布及平均病程,临床分型分期,中医的辩证分析,均无统计学意义(P＞0.05)术后1周两组患者的自觉症状与临床体征,差异不明显。术后2周,综合组患者的自觉症状与基础组有显著性差异(P＜0.05)。鼻窦内窥镜检查评分无显著性差异(p＞0.05),术后4周,8周及12周综合组患者的自觉症状和鼻窦内窥镜检查体征的各项指标与基础组均有显著性差异(P＜0.05),术后治愈率,总有效率。综合组明显高于基础组,有显著性差异(P＜0.05)。 结论: 根据本课题组中临床观察说明,在慢性鼻窦炎行鼻窦内窥镜手术治疗过程中。根据患者的症状和体征,进行准确的辩证施治并辅以中药治疗,能明显促进鼻窦黏膜上皮的生长恢复,有助于黏膜上皮,粘液纤毛功能的早日恢复,加速重建鼻腔鼻窦自身的清理功能,明显提高鼻窦内窥镜鼻腔鼻窦手术的疗效,值得临床推广。
【关键词】：鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜鼻窦手术 临床疗效
【学位授予单位】：湖北中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R765.9
【目录】：
- 中文摘要4-6
- 英文摘要6-9
- 前言9-11
- 缩略词表11-12
- 临床研究12-20
- 1 病历来源12
- 2 西医诊断及分型分期标准12-13
- 3 中医的诊断标准及证候分型13
- 4 病例选择标准13-14
- 5 治疗方法14-15
- 6 统计方法15-16
- 7 临床资料16-17
- 8 症状、体征评分标准17-18
- 9 疗效评定标准18
- 10 观察项目18-19
- 11 围手术期治疗注意要点19-20
- 12 结果20
- 讨论20-28
- 一 病因分析20-22
- 二 诊断方法及依据22-23
- 三 治疗方法的探讨23-28
- 结语28-29
- 参考文献29-32
- 综述32-41
- 致谢41
【参考文献】
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，本文编号：724703
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