中西医结合治疗急性胰腺炎疗效及安全性的Meta分析

发布时间：2017-08-28 01:16

  本文关键词：中西医结合治疗急性胰腺炎疗效及安全性的Meta分析

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【摘要】：背景急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是临床上的常见疾病,近年来其发病率呈上升的趋势,是一种发病机制复杂、起病急骤、病情凶险、并发症多、病死率高、治疗困难的急腹症。因此,急性胰腺炎的治疗一直是临床研究的热点。大量的文献表明,对于急性胰腺炎,中西医结合治疗相对于单纯西医治疗具有一定的优势,但国内尚未形成统一的中医药治疗临床疾病的疗效评价标准和体系,这样就大大影响了研究结论的真实性和可靠性,故其试验的价值也就难以得到推广和国内外医学界的认可。目前,Meta分析是系统评价中有关定量分析的研究方法,在中西医治疗领域开展Meta分析,有利于为中西医临床疗效提供客观、可靠的科学依据,有利于与国际学术界进行交流,促进中医药现代化的发展。目的全面系统了解中西医结合治疗急性胰腺炎的临床研究在科研设计、分析、疗效等方面的现状和存在的问题,对研究质量的总体水平作出评估;系统分析中西医结合治疗胰腺炎的疗效和安全性,并作出客观真实的评价,指导临床中药的合理使用。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识平台及中文科技期刊全文数据库(维普资讯)检索所有关于中西医结合治疗胰腺炎的文献,根据严格的纳入和排除标准进行文献检索和筛选,并使用Jadad量表进一步对纳入的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)文献进行评估,要求评分≥2的文献方可入选。本文通过使用Stata SE12软件对中西医结合治疗胰腺炎的疗效进行定量的系统分析。结果最终54篇随机对照文献符合纳入标准,患者共计4136人,所有文献都没有说明样本量的确定方法。Meta分析结果:中西医结合治疗急性胰腺炎较常规西药治疗临床总有效率,合并效应量OR=4.03,其95%CI为(3.17,5.12),合并效应量检验(test for overall effect)Z=11.38,P0.001;腹痛缓解时间,合并效应量SMD=-1.40,其95%CI为(-1.72,-1.08),Z=8.47,P0.001;并发症发生率,合并效应量RR=0.48,其95%CI为(0.39,0.59),Z=6.94,P0.001;病死率,合并效应量RR=0.38,其95%CI为(0.27,0.53),Z=5.59,P0.001;总的住院时间,合并效应量SMD=-1.10,其95%CI为(-1.52,-0.69),Z=5.24,P0.001;以上结果提示:两组间比较具有统计学意义,中西医结合治疗组在临床总有效率、腹痛缓解时间、并发症发生率、病死率、总的住院时间等5个方面优于常规西医治疗组。通过Egger线性回归检验发表偏倚,以腹痛缓解时间、总的住院时间为结局指标时,有发表偏倚,其他指标无发表偏倚。但是,由于纳入研究质量较低、发表偏倚等原因,采用连续数据定量分析时具有异质性。结论根据以上Meta分析结果,中西医结合治疗急性胰腺炎在改善临床总有效率、腹痛缓解时间、并发症发生率、病死率、总的住院时间等5个方面有一定疗效,但是符合纳入标准的54篇文献质量绝大数较低,因此考虑由于方法学、临床上的异质性及发表偏倚的影响,合并分析的结果需要本研究结论的可靠性需要更多大样本、前瞻性、随机对照试验来验证。
【关键词】：急性胰腺炎 中西医结合 Meta分析
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R576
【目录】：

• 中文论著摘要4-6
• 英文论著摘要6-9
• 英文缩略语9-10
• 前言10-11
• 资料与方法11-16
• 结果16-25
• 讨论25-28
• 结论28-29
• 本研究创新性的自我评价29-30
• 参考文献30-34
• 附录34-44
• 综述34-42
• 参考文献40-42
• 在学期间科研成绩42-43
• 致谢43-44
• 个人简介44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 彭和民;;中西医治疗重症胰腺炎66例疗效观察[J];四川中医;2008年02期

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本文编号：746658