冠状动脉介入治疗前后C反应蛋白的变化及中西医结合治疗对其影响的观察

发布时间：2017-08-28 01:39

  本文关键词：冠状动脉介入治疗前后C反应蛋白的变化及中西医结合治疗对其影响的观察

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【摘要】：目的：观察、分析冠心病患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗前后的血浆C反应蛋白(C-reaction protein，CRP)的变化情况；观察中西医结合治疗对冠心病患者介入治疗后血浆CRP水平的影响。 方法：入选2006年9月-2007年1月于江苏省中医院心内科住院行PCI治疗的冠心病患者33例，随机分为西医组(15例)和中西医组(18例)记录临床资料。PCI术前，两组病例均服用抗血小板聚集药物(拜阿司匹林100mg／日，波利维75mg／日)。PCI术后，西医组患者服用抗血小板聚集药物及他汀类调脂药物(舒降之40mg／日)，中西医组患者除了使用抗血小板聚集药物及他汀类调脂药物外，结合中医辩证论治组方，加服中药煎剂(100ml，2／日)。检测、记录两组病例在PCI术前、PCI术后即刻(术后4小时)和PCI术后15天的血浆CRP水平及血清肌钙蛋白Ⅰ水平。使用配对T检验分析PCI术前后的CRP水平变化，并与PCI术前后的cTnⅠ测值做相关性分析。使用组间对照T检验分析中西医组与西医组病例PCI术后15天的CRP水平有无差异。 结果：1)入选病例在PCI术后即刻测得的CRP水平较PCI术前明显升高，经单因素配对分析，两者有统计学有显著性差异(P=0.001)；2)线性相关分析显示，PCI术前的CRP水平与术前的cTnⅠ相关(P=0.04)，而PCI术后两者无相关性(术后即刻P=0.39，术后15天P=0.83)；3)PCI术后15天，两组病例的CRP水平均较PCI术后即刻的水平下降，均有统计学意义(中西医组P=0.005；西医组=0.014)，经组间T检验，两组病例的CRP测值无统计学差异(P=0.389)。 结论：1)冠状动脉介入治疗会导致冠心病患者PCI术后的CRP水平升高。因此，冠状动脉介入治疗后的冠心病患者应采取适当的措施干预炎症反应，以改善远期预后；2)中西医结合治疗可以显著降低介入治疗后的CRP水平，但与单纯的西医治疗相比，中医参照冠心病证型辩证论冶并没有显著的增加疗效。中医药在冠心病介入治疗后的炎症反应中的作用还有待进一步研究。
【关键词】：冠状动脉介入治疗 c反应蛋白 血管炎症反应 中西医结合治疗
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 第一部分 学位论文5-32
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 英文缩略词表7-8
• 基础理论8-19
• 资料和方法19-24
• 结果24-27
• 讨论27-30
• 结论30-31
• 参考文献31-32
• 第二部分 附录32-48
• 附录1 不稳定心绞痛及急性心梗的诊断标准32-33
• 附录2 PTCA及冠状动脉内支架置入术操作要点33-36
• 附录3 发表文章36-48
• 冠状动脉微血管病变的超声检查技术及临床研究36-42
• 冠心病微血管病变的中医诊疗42-48
• 第三部分 致谢48
• 致谢48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：746789