中西医结合对ACS患者相关炎性因子调控的研究

发布时间：2017-09-03 00:31

  本文关键词：中西医结合对ACS患者相关炎性因子调控的研究

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【摘要】：目的：通过单用西药阿托伐他汀钙组与阿托伐他汀钙联合通心络胶囊组对ACS患者治疗前后Hs-CRP、Fig水平变化的比较，来探讨中西医结合治疗是否对ACS患者起到更显著的抗炎效果。 方法：选取58例（男39例、女19例）行冠脉造影检查的急性冠脉综合征（ACS）患者，随机分为两组：A组（34例，平均年龄60.65±14.17岁）:在给予（抗血小板聚集、改善心肌血供、β受体阻滞剂、ACEI类等）常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片20mg，1次/日；B组（24例，平均年龄63.04±8.74岁）：在A组治疗的基础上加用通心络胶囊治疗，3粒/次，3次/日。先对A、B组患者的基线资料进行对比，于开始治疗前及治疗1月后检测Hs-CRP、Fig，血清Hs-CRP、Fig检测在干预治疗前应于行冠脉造影前检测，治疗后应禁食12小时，于第二日清晨取肘静脉血，送至我院检验科检测。比较治疗前、后各组之间的Hs-CRP、Fig水平。 结果：1.两组入选病例从性别、年龄、吸烟与否、体重、血糖、有无高血压、肝功、肌酐、尿酸、TC、TG、HDL-C、LDL-C及诊断等方面看无显著差异（P＞0.05），两组具有可比性。2. AMI组与UA组在接受治疗前Hs-CRP水平的比较：即（16.38±7.12mg/L vs10.89±8.16mg/L），P=0.009＜0.01,两组有显著差异；两组Fig水平（343.15±111.08mg/dl vs308.66±66.43mg/dl），P=0.171＞0.05,无统计学差异。3. UA组与AMI组两组组内病变程度不同时的Hs-CRP水平的比较:对于UA组：双支病变与单支病变比较即（11.82±6.25mg/L vs5.47±1.76mg/L），P＜0.01，两组有极显著差异；双支病变与多支病变比较即（11.82±6.25mg/L vs20.18±9.32mg/L），P＜0.05，有显著统计学差异。对于AMI组：单支、双支与多支的比较即（15.75±7.47mg/L vs14.61±6.51mg/L vs21.14±7.15mg/L），P值均＞0.05，三者之间的两两比较均无统计学差异。4. A组与B组干预治疗前后Hs-CRP、Fig水平变化的比较：A、B组在治疗前Hs-CRP、Fig水平的比较分别为（13.59±8.29mg/L vs13.02±8.05mg/L, P＞0.05）、(325.61±102.11mg/dl vs322.03±79.40mg/dl,P＞0.05),两组均无统计学差异；A、B组Hs-CRP水平分别于治疗前后的比较即（13.59±8.29mg/L vs4.89±2.81mg/L，P＜0.01）与（13.02±8.05mg/Lvs3.51±1.86mg/L，P＜0.01），治疗前后均有极显著性差异；治疗后A、B组间的Hs-CRP水平的比较即（4.89±2.81mg/L vs3.51±1.86mg/L），P＜0.05，两者有显著差异；A、B组分别于治疗前后Fig水平的比较即（325.61±102.11mg/dl vs289.60±69.33mg/dl，P＜0.01）与（322.03±79.40mg/dl vs283.31±51.07mg/dl，P＜0.01），两组治疗前后有显著性差异；治疗后A、B组间的Fig水平即（289.60±69.33mg/dlvs283.31±51.07mg/dl），P＞0.05，两组无统计学差异。5. A、B两组组内UA与AMI患者之间Hs-CRP水平在不同干预治疗前后的变化：A、B两组组内UA与AMI组治疗前后的Hs-CRP水平分别为（10.97±8.11mg/L vs3.74±1.79mg/L，P＜0.01）、（16.90±7.51mg/L vs6.12±2.98mg/L，P＜0.01）、（9.54±5.99mg/L vs2.39±1.16mg/L，P＜0.01）和（15.68±6.84mg/L vs4.87±1.65mg/L，P＜0.01）,由上可见，，四组于治疗前后均有统计学意义，并且有极显著差异；A组内UA与AMI于治疗前的Hs-CRP水平比较为（10.97±8.11mg/L vs16.90±7.51mg/L），P＜0.05，有显著性差异；B组内UA与AMI于治疗前的Hs-CRP水平比较为（9.54±5.99mg/L vs15.68±6.84mg/L），P＜0.05，有显著性差异；A组内UA组与B组内UA组于治疗后的Hs-CRP水平比较为（3.74±1.79mg/L vs2.39±1.16mg/L），P=0.023＜0.05，有显著性差异；A组内AMI组与B组内AMI组于治疗后的比较为（6.12±2.98mg/L vs4.87±1.65mg/L），P=0.187＞0.05，两组间无统计学意义。 结论：1.ACS患者的Hs-CRP水平普遍增高，且AMI患者高于UA患者，可作为预测ACS的一项炎性指标；Fig水平没有明显升高，但有升高趋势。2.UA患者的Hs-CRP会随着其病变支数的增加而相应升高， Hs-CRP可很好地反映UA患者的病变程度，但不能客观地反映AMI的病变程度。3.阿托伐他汀钙和通心络胶囊都可以降低ACS患者的Hs-CRP、Fig水平，与单用西药阿托伐他汀钙相比，中西医结合（阿托伐他汀钙联合通心络胶囊）可显著降低ACS的Hs-CRP水平，对Fig水平两者则无明显差异；中西医结合治疗对UA患者更能起到显著的抗炎作用。
【关键词】：急性冠脉综合征 超敏C反应蛋白 纤维蛋白原 阿托伐他汀钙 通心络胶囊
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-16
• 一、对象与方法16-18
• 二、结果18-24
• 三、讨论24-30
• 四、结论30-31
• 本研究的创新及不足之处31-32
• 参考文献32-38
• 文献回顾38-44
• 参考文献41-44
• 致谢44-45
• 读研期间发表论文45

【参考文献】

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本文编号：781832