穴位注射丰隆穴治疗高脂血症的临床及实验研究

发布时间：2017-10-02 11:18

  本文关键词：穴位注射丰隆穴治疗高脂血症的临床及实验研究

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【摘要】：目的： 观察穴位注射丰隆穴治疗高脂血症（hyperlipidemia,HLP）的临床疗效，并通过实验研究观察穴位注射丰隆穴对高脂血症大鼠肝脏ATP结合盒转运蛋白A1（ABCA1）表达的影响,探讨穴位注射治疗HLP可能的作用机理，从而为临床上穴位注射治疗HLP提供科学依据。 方法： 将60例HLP患者随机分为穴位注射组（30例）和针刺对照组（30例）。治疗中针刺对照组脱落2例。穴位注射组用复方当归注射液双侧丰隆穴注射治疗，隔日1次，10次为1疗程,共治2个疗程；针刺组采用双侧丰隆穴针刺治疗，隔日1次，每次留针30分钟，10次为1疗程,共治2个疗程。分别于治疗前、治疗完成后测定患者血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C的水平及中医症候积分。 并进行动物实验研究，将40只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、穴位注射组及针刺对照组，每组10只。空白组给予基础饲料喂养，模型组、穴位注射组、针刺对照组给予高脂饲料喂养28天以建立高脂血症动物模型。造模结束后，穴位注射组开始穴位注射治疗，针刺对照组开始针刺治疗，均隔日治疗1次，10次为1疗程,共治2个疗程。空白组及模型组同样抓取，但不治疗。治疗结束后取材，腹主动脉取血，无菌取肝脏组织。观察穴位注射及针刺治疗分别对大鼠ABCA1mRNA及蛋白表达的影响。 结果： 1临床研究结果 1.1中医症候总体疗效比较：穴位注射组治疗后临床控制6.7%，显效53.3%，有效33.3%，无效6.7%，总有效率93.3%;针刺组临床控制3.6%，显效35.7%，有效42.9%，无效10.7%，总有效率82.1%。经统计检验：P0.05，两组间中医证候总疗效比较有显著性差异，穴位注射组疗效优于针刺组。 1.2中医症候积分比较：两组治疗前后各组内在中医症状积分均明显降低（P0.01）；通过两组间治疗后中医症状积分比较，提示穴位注射组在改善中医症状积分方面优于针刺组（P0.05）。 1.3调脂总疗效比较：穴位注射组患者经治疗后，临床控制16.7%，显效53.3%，有效20%，无效10%，总有效率90%;针刺组临床控制10.7%，显效46.4%，有效28.5%，无效14.3%，总有效率85.7%。经统计检验：P0.05，两组在调脂总疗效比较方面无显著性差异。 1.4治疗前后血脂水平比较：两组治疗后TC、TG、LDL-C、Al均明显降低，HDL-C均明显上升(P0.01，P0.05)，表明两种疗法均可显著改善高脂血症患者血脂水平;组间调脂幅度对比TC的差异明显，具有统计学意义(P0.05)，穴位注射组优于针刺组。其他指标无明显差别(P0.05)，提示穴位注射疗法在降低高脂血症患者TC水平方面优于针刺疗法。 2实验研究结果 2.1各组大鼠血脂水平的比较：与空白组比较，模型组大鼠血清中TC、TG、LDL-C水平显著上升（P0.01）,HDL-C水平显著下降（P0.05）。与模型组比较，穴位注射组大鼠血清中TC、TG、LDL-C水平显著下降（P0.01，P0.05），HDL-C水平显著升高（P0.05）；针刺组大鼠TC、TG、LDL-C水平显著下降（P0.05）。与针刺组比较，穴位注射组大鼠血清中TC水平显著下降（P0.05）。 2.2各组大鼠肝脏组织ABCA1mRNA及蛋白相对表达水平：与空白组比较，模型组大鼠ABCA1mRNA及蛋白表达水平显著下降（P0.01）；与模型组比较，穴位注射组及针刺组大鼠肝脏ABCA1mRNA及蛋白表达水平显著升高（P0.01，P0.05），与针刺组比较，穴位注射组大鼠肝脏组织ABCA1mRNA及蛋白表达水平显著升高（P0.05）。 结论： 本临床试验研究结果表明复方当归注射液穴位注射丰隆穴治疗HLP疗效显著，能有效降低HLP患者血脂，明显改善HLP患者临床症状。普通针刺也有一定效果，但穴位注射的临床疗效明显优于普通针刺。 动物试验研究显示复方当归注射液穴位注射丰隆穴能显著促进HLP大鼠肝脏组织ABCA1mRNA及蛋白表达，从而推断穴位注射治疗HLP的机制与上调ABCA1的转录与翻译，，从而促进细胞内胆固醇的流出与转运，改善高脂血症异常的脂质代谢有关。
【关键词】：高脂血症 穴位注射 丰隆穴 ATP结合盒转运子A1
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R245
【目录】：

• 中文摘要6-9
• Abstract9-13
• 缩略词表13-14
• 前言14-16
• 第一部分 文献研究16-28
• 1 中医对 HLP 的研究现状16-25
• 1.1 高脂血症的病名探讨16-17
• 1.2 高脂血症的病因病机17-19
• 1.3 中医学对高脂血症药物治疗的认识19-21
• 1.4 针灸对高脂血症的治疗21-25
• 2 高脂血症的现代医学研究进展25-28
• 2.1 高脂血症与胆固醇逆向转运25-26
• 2.2 ABCA1 与高脂血症26-28
• 第二部分 临床研究28-40
• 1.临床资料28-29
• 1.1 一般资料28
• 1.2 西医诊断标准28
• 1.3 纳入标准28-29
• 1.4 排除标准29
• 1.5 剔除标准29
• 2 研究方法29-32
• 2.1 治疗方法29-30
• 2.2 观察指标30-31
• 2.3 疗效判定标准31-32
• 2.4 统计学分析32
• 3 结果32-36
• 3.1 治疗前两组可比性分析32-34
• 3.2 疗效性分析34-36
• 3.3 安全性指标评价36
• 4.讨论36-40
• 4.1 选穴依据36-37
• 4.2 穴位注射疗法的选择37-38
• 4.3 复方当归注射液的药物组成及作用38-39
• 4.4 对本研究结果的认识39-40
• 第三部分 实验研究40-49
• 1 实验材料40
• 1.1 动物与分组40
• 1.2 主要试剂及仪器40
• 2 实验方法40-42
• 2.1 造模方法40
• 2.2 治疗方法40-41
• 2.3 组织的取材及相关指标检测41-42
• 3 结果42-45
• 3.1 各组大鼠血脂水平的比较42-43
• 3.2 各组大鼠肝脏组织 ABCA1mRNA 相对表达水平43-45
• 3.3 各组大鼠肝脏组织 ABCA1 蛋白表达水平比较45
• 4 讨论45-49
• 4.1 复方当归注射液主要组成药物的药理学研究45-46
• 4.2 ABCA1 指标的选择依据46-48
• 4.3 复方当归注射液穴位注射对 ABCA1 的影响分析48-49
• 结语49-50
• 参考文献50-59
• 附录59-61
• 附录1：附表及评分指南59-60
• 附录2：在校论文发表情况60-61
• 致谢61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：959308