血清BSP、ALP水平对肺癌骨转移的诊断价值

发布时间：2017-10-09 16:27

  本文关键词：血清BSP、ALP水平对肺癌骨转移的诊断价值

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【摘要】：目的:原发性支气管肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,更是呼吸内科最常见的疾病之一,死亡率一直居高不下。肺癌骨转移的病人发生骨相关事件的风险极大,严重影响患者的生活质量及总生存期。碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)是一组磷酸单酯水解酶,在诊断恶性肿瘤骨转移方面有较高的特异性及灵敏度。研究显示,骨唾液蛋白(Bone Sialoprotein,BSP)主要参与肿瘤细胞的粘附、抗凋亡、血管生成及骨破坏等过程,肺癌骨转移患者肿块组织中BSP水平明显升高,但有关血清BSP水平与肺癌骨转移的相关性研究较少。本研究在既往研究的基础上,通过检测肺癌骨转移患者的血清BSP及ALP水平,进一步研究BSP、ALP在骨转移患者中的早期诊断价值,期望通过简便、快捷的方法筛选出肺癌骨转移的高危人群。方法:收集2014年7月1日~2015年11月30日在皖南医学院附属弋矶山医院呼吸内科经病理确诊为肺癌的患者54例,其中确诊为骨转移的患者33例,所有肺癌患者均根据NCCN指南推荐的一线化疗方案及自身情况行个体化治疗,并收集同期健康体检者21例。通过检测其血清BSP及ALP浓度,随访并回顾性分析影响其生存预后的因素。以首次确诊为肺癌及肺癌骨转移的时间为起点,以死亡或失访为终点,末次随访时间为2015年11月30日。所有肺癌的患者均采用门诊、电话等方式进行随访。其中收集的临床病理学资料主要包年龄、性别、病理类型、肿块直径、吸烟史、PS评分等。结果:血清BSP浓度在健康体检组、肺癌无骨转移组、肺癌骨转移组间的差异具有统计学意义,采用单因素方差分析,P0.01,且每两组之间的比较,P值均小于0.01,差异具有显著的统计学意义。血清ALP浓度在健康体检组、肺癌无骨转移组、肺癌骨转移组间的差异同样具有统计学意义,P0.01,其中健康体检组与肺癌无骨转移组差异无统计学意义(P0.05),而健康体检组和肺癌骨转移组及肺癌无骨转移组和肺癌骨转移组之间差异均具有显著的统计学意义(P0.01)。在年龄、性别、吸烟等方面健康体检组、肺癌无骨转移组及肺癌骨转移组之间无显著差异,在肿瘤直径方面(肿瘤直径3cm)肺癌无骨转移组和肺癌骨转移组之间差异具有统计学意义(P0.01),肺癌骨转移组患者的中位生存期较肺癌无骨转移组缩短,分别为6.9个月和12.5个月。结论:血清BSP和ALP的水平与肺癌骨转移具有明显的相关性,它们也许可以作为一项指标筛选出肺癌骨转移的高危人群,且BSP和ALP在患者体内水平越高,患者的生存预后越差,可能作为一种血清标记物来评估肺癌患者的生存预后。肿瘤直径3cm可能成为预测肺癌骨转移的独立危险因素。但这些仍需要大样本的试验进一步研究。
【关键词】：肺癌 骨唾液蛋白 碱性磷酸酶 骨转移
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-15
• 研究材料与方法15-21
• 1 资料15-20
• 1.1 病例来源15-16
• 1.2 实验方法和仪器设备16-20
• 1.2.1 所需的设备及仪器16-17
• 1.2.2 标本的采集与保存17
• 1.2.3 试剂准备17-18
• 1.2.4 操作步骤18-20
• 1.2.5 技术路线图20
• 2 统计学方法20-21
• 结果21-27
• 讨论27-37
• 结论37-38
• 参考文献38-44
• 综述 非小细胞肺癌的化疗44-57
• 参考文献54-57
• 作者简介及读研期间主要科研成果57-58
• 致谢58

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本文编号：1001236