乳腺浸润性小叶癌的临床病理学研究

发布时间：2017-10-09 23:32

  本文关键词：乳腺浸润性小叶癌的临床病理学研究

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【摘要】：目的研究乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征及其预后因素。方法分析628例浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,并采用En Vision两步法进行免疫组织化学E-cadherin,P120catenin、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67染色,研究浸润性小叶癌的临床病理特征及其预后因素。结果628例患者中98例为ILC(15.6%),530例为非特殊型浸润性癌(84.4%)。ILC中经典型54例(55.1%);非经典型44例(44.9%),其中多形性23例(23.5%),实性型9例(9.2%),腺泡状3例(3.1%),小管状3例(3.1%),混合型6例(6.1%)。浸润性小叶癌的中位随访时间为68.5个月,非特殊型浸润性癌的中位随访时间为67个月。与非特殊型浸润性癌相比,浸润性小叶癌患者诊断时年龄较大,肿瘤较大,组织学分级多为2级,ER和PR阳性率高,HER-2多为阴性,Ki-67增殖指数较低,分子分型中多为管腔A型;非特殊型浸润性癌中管腔B型、三阴型和HER-2过表达型较多(P0.001)。浸润性小叶癌中,经典型小叶癌肿瘤较小,组织学分级较低,Ki-67增殖指数较低,分子分型中管腔A型较多;而非经典型小叶癌管腔B型、三阴型和HER-2过表达型较多(P=0.035)。单因素分析显示经典型与非经典型小叶癌无病生存率和总生存率差别均有显著统计学意义(P=0.043,P=0.048)。多因素分析显示与经典型相比,非经典型小叶癌患者无病生存率的相对危险度为1.248(95%CI 0.560-2.784),总生存率的相对危险度为1.47(95%CI 0.554-3.919);浸润性小叶癌的管腔A型患者总生存率明显高于三阴型和HER-2过表达型(P=0.016,P=0.015)。淋巴结状态也是浸润性小叶癌的独立预后因素。浸润性小叶癌与非特殊型浸润性癌的无病生存率和总生存率差别没有统计学意义(P=0.537,P=0.397)。结论浸润性小叶癌的预后和组织学分型与免疫组化定义的分子分型有关,应当为预后较差分组的患者探寻新的治疗策略。
【关键词】：浸润性小叶癌 非特殊型浸润性癌 临床病理特征 分子分型 预后
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 引言10-11
• 2 材料与方法11-19
• 3 结果19-34
• 4 讨论34-40
• 5 结论40-41
• 参考文献41-47
• 附录47-48
• 致谢48-49
• 综述49-60
• 参考文献56-60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 何伟丽;王宁霞;;乳腺癌的分子分型及其临床意义[J];临床与实验病理学杂志;2012年05期

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本文编号：1003091