晚期NSCLC微波消融治疗前后血清id1因子浓度变化及联合全身化疗对预后影响的临床研究

发布时间：2017-10-13 21:09

  本文关键词：晚期NSCLC微波消融治疗前后血清id1因子浓度变化及联合全身化疗对预后影响的临床研究

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【摘要】：目的观察微波消融治疗晚期NSCLC前后血清分化抑制因子1(idl蛋白)浓度的变化、探讨微波消融联合化疗对患者长期生存的影响。方法选取20例健康人体血清为空白对照组。21例患者为试验组,19例患者为对照组。试验组患者于第1周期化疗第8-12天行微波消融治疗,微波消融治疗后继续行化疗,共4-6周期。对照组患者单纯行4-6周期化疗。根据患者病理分型,鳞癌患者给予GP方案(Gem 1.0 g/m2 ivdrip d1,8; DDP 25 mg/m2 ivdrip d1-3,21天1周期),非鳞癌患者给予PC方案(Pem 0.5 g/m2 ivdrip d1; DDP 25 mg/m2 d1-3; 21天1周期)。每2周期化疗后根据RECIST实体瘤疗效评价标准进行疗效评价,病情进展者换用多西他赛单药(Doc 75 mg/m2 ivdrip d1,21天1周期)治疗,临床获益者继续原化疗方案。化疗开始前1天试验组及对照组患者抽取外周血,离心取得血清并保存；试验组微波消融后第7天再次收集外周血,离心取血清并保存,对照组于第2周期化疗开始前1天取外周血,离心取血清并保存；两组患者完成4-6周期化疗后取外周血并离心取得血清保存。应用双抗体夹心ELISA法测定血清中idl蛋白浓度并进行统计学分析；分别观察两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果经检测,晚期NSCLC患者血清中idl蛋白浓度明显高于健康人体,差异有统计学意义(P0.05)。微波消融治疗后第7天血清id1蛋白浓度高于微波消融治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。4-6周期化疗后试验组及对照组血清idl蛋白浓度差异无统计学意义(P0.05),且低于开始化疗前血清idl浓度,差异具有统计学意义(P0.05)。疗效 试验组与对照组两组所有患者经治疗后均未达到完全缓解(CR),观察组8例获得部分缓解(PR),10例患者病情稳定(SD),3例患者出现进展(PD),有效率(RR)为38.1%(8/21),疾病控制率(DCR)为85.7%(18/21),对照组5例患者获得部分缓解(PR),6例患者获得稳定(SD),8例患者出现进展(PD),有效率(RR)为26.3%(5/19),疾病控制率(DCR)57.8%(11/19)。试验组与对照组两组有效率(RR)比较无显著差异(χ2=0.63,P=0.630.05)。疾病控制率(DCR)比较有统计学差异(χ2=3.87,P=0.0490.05)。试验组与对照组无进展生存期(PFS)分别为7.1月、4.9月,1年生存率分别为47.6%、31.6%(P0.05)。结论 1.微波消融治疗具有创伤小、治疗效率高、安全性好及毒副作用小等优势,可用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗。2.晚期非小细胞肺癌患者血清idl因子浓度高于健康人体且差异具有统计学意义。3.晚期非小细胞肺癌经微波消融后血清idl因子浓度高于微波消融治疗前,两者之间的差异具有统计学意义。微波消融联合化疗可有效降低患者血清idl因子的浓度。微波消融联合化疗4-6周期后血清id1因子水平下降,低于开始治疗前。4.微波消融联合化疗相比单纯化疗可延长疾病进展时间、提高患者生存率。
【关键词】：NSCLC 微波消融 分化抑制因子1 化疗
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 研究生导师和课题指导小组介绍4-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 主要符号表11-12
• 第一章 前言12-15
• 第二章 实验材料15-16
• 第三章 病例与方法16-20
• 第四章 结果20-23
• 第五章 讨论23-34
• 第六章 结论34-35
• 创新与不足35-36
• 参考文献36-42
• 附录42-43
• 综述43-48
• 参考文献46-48
• 攻读学位期间取得的研究成果48-49
• 致谢49

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本文编号：1027077