气囊辅助内镜对小肠肿瘤诊治价值的研究

发布时间：2017-10-19 20:12

  本文关键词：气囊辅助内镜对小肠肿瘤诊治价值的研究

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【摘要】：背景与目的：原发性小肠肿瘤临床发病率低,约占全胃肠道肿瘤的5%,其中半数为恶性,约占全胃肠道恶性肿瘤的2%。原发性小肠肿瘤起病隐匿,临床表现多无特异性,而且由于小肠解剖特点,消化道钡剂造影、腹部CT、胶囊内镜等影像检查方法对小肠肿瘤的诊断均存在一定的不足,早期诊断尤为困难。气囊辅助内镜(Balloon-assisted enteroscopy,BAE)的应用,在小肠肿瘤的诊断、治疗方面提供了一种新方法,临床应用证明BAE对小肠肿瘤的诊断率较高。但相关研究报道较少,尤其是对于BAE镜下治疗小肠肿瘤的研究国内外均少有报道,故气囊辅助内镜对小肠肿瘤诊治的临床实用性,以及安全性等仍需要进一步研究。本课题研究旨在进一步验证气囊辅助内镜在小肠肿瘤的诊疗中的实用价值及其临床应用安全性。方法：收集我院2007年5月至2014年9月期间收治的126例临床疑似小肠肿瘤并行气囊辅助内镜检查患者,其中80例患者同时行腹部CT检查,22例患者同时行消化道钡剂造影检查,24例患者同时行胶囊内镜检查,比较研究不同检查方法对小肠肿瘤的阳性检出率、特异性、敏感性、漏诊率、误诊率等方面的差异。对部分小肠肿瘤患者进行气囊辅助内镜镜下治疗,观察患者检查和治疗过程中的耐受性及相关的并发症及治疗后病情缓解情况,综合评价气囊辅助内镜在小肠肿瘤诊断及治疗中的可行性和安全性。数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理,组间率的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果：气囊辅助内镜对疑似小肠肿瘤的阳性检出率、敏感性及特异性均明显高于腹部CT、消化道钡剂造影及胶囊内镜检查(气囊辅助内镜、腹部CT、消化道钡剂造影、胶囊内镜的阳性检出率分别为：92.9%、47.5%、68.2%、91.7%；敏感性分别为：100%、71.1%、66.7%、100%；特异性分别为：100%、82.9%、28.6%、22.2%)(P0.01),气囊辅助内镜的漏诊率及误诊率明显较低(气囊辅助内镜、腹部CT、消化道钡剂造影、胶囊内镜的漏诊率分别为：0%、28.9%、33.3%、0%；误诊率分别为：0%、17.1%、71.4%、77.8%)(P0.01)。对27例小肠良性肿瘤患者进行了气曩辅助内镜镜下治疗,术后患者病情均得到有效缓解。所有患者在气囊辅助内镜检查治疗过程均未出现误吸、消化道出血及消化道穿孔等并发症,仅有个别患者术后诉咽部、肛门部轻微不适及腹部轻微胀痛,均可自行缓解。结论：气囊辅助内镜检查对小肠肿瘤具有较高的阳性检出率、敏感性及特异性,对于部分小肠肿瘤的内镜下治疗安全、可靠,有效的避免了外科手术对患者的创伤,在小肠肿瘤诊断、治疗中具有较高的临床应用价值。
【关键词】：气囊辅助内镜 小肠肿瘤 诊断 治疗 应用价值
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.32
【目录】：

• 缩略词表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 1 前言12-13
• 2 材料与方法13-18
• 3 结果18-22
• 4 附病例22-28
• 5 讨论28-31
• 6 结论与展望31-32
• 7 参考文献32-37
• 本人简历37-38
• 致谢38-39
• 综述39-46
• 参考文献43-46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：1063081