55例儿童急性淋巴细胞白血病复发患儿临床特征分析

发布时间：2017-10-19 22:26

  本文关键词：55例儿童急性淋巴细胞白血病复发患儿临床特征分析

  更多相关文章： 急性淋巴细胞白血病 复发 临床特点 儿童

【摘要】：目的:探讨CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)复发患儿的临床特征及治疗效果。方法:选取2008年3月至2014年12月初诊为ALL,并接受CCLG-ALL2008方案治疗的545例ALL患儿,回顾性分析其中55例复发患儿临床特征及诊治效果。结果:初诊545例ALL患儿中,55例患儿复发,复发率为10.1%,中位复发时间为13.1个月。其中单纯骨髓复发占6.7%,单纯中枢神经系统复发占1.8%,单纯睾丸复发占1.3%。白细胞(WBC)≥50×109/L的患儿复发者占22.5%,白细胞(WBC)50×109/L的患儿复发者占7.0%,二者差异具有统计学意义(P=0.000);T-ALL患儿中复发者占27.3%,B-ALL患儿中复发者占8.3%,两组差异具有统计学意义(P=0.000);BCR/ABL阳性ALL患儿复发率为55.5%,E2A/PBX1阳性ALL患儿复发率为15.3%,TEL/AML阳性ALL患儿复发率为3.7%,三者差异具有统计学意义(P=0.014)。泼尼松试验敏感ALL患儿复发率为9.8%,泼尼松试验不敏感ALL患儿复发率为11.1%,二者差异无统计学意义(P=0.498)。诱导化疗第15天骨髓形态学缓解状态为M1、M2、M3的各组间复发率分别为7.8%,20.8%,和18.8%,三者差异具有统计学意义(P=0.003)。诱导化疗第33天骨髓形态学缓解状态为M1、M2、M3的各组间复发率分别为9.5%,50.0%,和50.0%,三者差异具有统计学意义(P=0.014)。诱导化疗第33天微小残留病症灶(MRD)10-2和MRD10-2患儿复发率分别为30.7%和7.7%,二者差异具有统计学意义(P=0.000)。标危患儿复发率为7.0%,中危患儿复发率为11.2%,高危患儿复发率为21.7%,三组患儿复发率差异具有统计学意义(P=0.012)。标危、中危、高危患儿中位复发时间分别为25.7个月,7.9个月和10.3个月,三组患儿中位复发时间差异具有统计学意义(P=0.003)。结论:本研究结果显示CCLG-ALL2008方案较之前的方案相比降低了ALL患儿复发率,泼尼松试验与复发率无明显相关性。高危组患儿复发率较高。WBC50×109/L、T-ALL、BCR/ABL基因阳性、D15及D33骨髓未缓解、D33 MRD10-2是复发的高危因素。
【关键词】：急性淋巴细胞白血病 复发 临床特点 儿童
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.71
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 资料与方法10
• 2 结果10-14
• 3 讨论14-16
• 全文总结16-17
• 参考文献17-19
• 文献综述：急性淋巴细胞白血病复发诊疗进展19-26
• 参考文献24-26
• 致谢26-27
• 硕士期间发表论文27

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本文编号：1063703