EGFR 19和21外显子突变肺癌患者的临床特征比较和预后分析

发布时间：2017-10-22 12:01

  本文关键词：EGFR 19和21外显子突变肺癌患者的临床特征比较和预后分析

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【摘要】：背景与目的近年来,通过对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)等相关信号通路的研究及对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效及安全性的探索,证实了靶向治疗已成为肺癌的重要治疗手段之一。然而,在各中心试验中EGFR-TKIs应用于不同EGFR突变亚型患者的效果不尽相同,其原因尚有争议。因此,本研究通过对比EGFR 19和21外显子突变肺癌患者的临床特点和预后分析,以明确不同EGFR突变亚型肺癌患者的临床病理生理特征的差异,并为TKIs应用于EGFR不同突变亚型疗效差异的研究提供理论依据。方法研究对象为EGFR外显子19或21突变阳性肺癌患者共113例。其中47例患者采用Real-time PCR或测序分析EGFR突变状况,余66例患者则是采用x-TAG液相芯片技术进行分析。收集临床资料,同时定期随访,以死亡作为患者终点事件,并应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果在本研究中,EGFR外显子突变阳性患者共113例。其中,19外显子突变患者56例,平均年龄为(57.02±11.31)岁;21外显子突变患者57例,平均年龄为(62.25±7.76)岁,两组患者在年龄分布上存在明显差异(P0.05);EGFR外显子突变阳性患者以女性(61.9%)、非吸烟(72.6%)、腺癌(84.1%)多见,但两组患者在性别、吸烟状况、组织类型、分化程度及TNM分期等临床特征方面均无明显差异(P0.05)。进一步分析发现,19外显子突变患者相对21外显子突变患者多好发于右侧(P0.05)。对所有具有完整随访资料的91例(80.53%,91/113)患者预后分析发现,两组患者总生存期无统计学差异(中位生存期19外显子组和21外显子组分别为1,051 vs 1,076天,P=0.566)。进一步分析发现,在年龄61岁、男性、吸烟、IV期肺癌患者中,19外显子突变组患者均表现出相对较好的预后,但均无统计学差异。结论 EGFR 19外显子突变肺癌患者相对21外显子突变肺癌患者年龄较小,且右侧原发较为多见。两者在性别、吸烟状况、组织类型、分期及分化程度上无明显差别。两者总生存时间无差异,但仍然需要进一步研究论证。
【作者单位】： 天津医科大学总医院肺部肿瘤外科;天津医科大学总医院 天津市肺癌研究所 天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验;
【关键词】： 肺肿瘤 EGFR 靶向治疗 预后
【基金】：国家自然科学基金(No.81172233、No.81372306) 天津自然科学基金重点项目和面上项目(No.12JCZDJC24400、No.13JCYBJC22600) 天津市科技支撑重点抗癌重大专项(No.12ZCDZSY16100)的资助~~
【分类号】：R734.2
【正文快照】： Clinical Characteristics and Outcomes of Lung Cancer Patientswith EGFR Mutations in Exons 19 and 21Renwang LIU1,Jinghao LIU1,Xin LI1,Ying LI2,Qingchun ZHAO1,Zuosheng LI1,Hongyu LIU2,Jun CHEN1,21Department of Lung Cancer Surgery;2Tianjin Key Laboratory of

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本文编号：1078233