子宫浆液性腺癌27例临床分析

发布时间：2017-10-22 19:00

  本文关键词：子宫浆液性腺癌27例临床分析

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【摘要】：目的:探讨子宫浆液性腺癌的临床病理特征和预后影响因素。方法:回顾性分析2003年1月至2013年1月山西省肿瘤医院27例子宫浆液性腺癌患者的临床病理资料及预后。结果:子宫浆液性腺癌患者的发病平均年龄60.7岁,多发于绝经后妇女(88.9%)。子宫浆液性腺癌术前的误诊率较高(61.1%),容易与低分化子宫内膜样腺癌混淆。术前CA125升高的患者中,术后病理分期为晚期与CA125正常的患者中分期为晚期相比无统计学意义(P0.05)。无/浅肌层浸润的患者中发生子宫外转移占22.2%。深肌层浸润占66.7%;宫颈间质受侵占29.6%;淋巴血管间隙受累占25.9%;淋巴结转移占42.1%。83.3%的患者p53呈阳性。Ki67指数在早期和晚期患者中的平均指数分别为60.0%、46.7%,两者比较无统计学意义(P0.05),在细胞分级G1、G2、G3中平均指数分别为65%、60%、51.7%,三者比较亦无统计学意义。子宫浆液性腺癌的3年、5年总体生存率分别为61.1%和27.8%;单因素分析显示,仅手术病理分期(P=0.041)与预后有关。结论:子宫浆液性腺癌发病年龄较大,多见于绝经后妇女;术前诊刮病理误诊率较高,结合免疫组化检测可提高术前诊断率;较易发生子宫外转移;术前CA125升高对预测子宫外转移可能无意义;P53阳性是其重要的分子生物学特征;Ki67指数可能不能作为判断USC患者病情进展程度的依据;手术病理分期是预后的重要影响因素。
【关键词】：子宫浆液性腺癌 肿瘤分期 淋巴结 预后
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 1 资料与方法10-12
• 1.1 临床资料10
• 1.2 治疗方法10
• 1.3 随访10-11
• 1.4 统计学方法11-12
• 2 结果12-17
• 2.1 临床表现12
• 2.2 术前检查12-13
• 2.3 术后病理检查13-14
• 2.4 随访结果14
• 2.5 生存分析14-15
• 2.6 预后分析15-17
• 3 讨论17-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-25
• 文献综述25-37
• 参考文献33-37
• 在学期间发表的学术论文与研究成果37-38
• 致谢38-39
• 个人简历39

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本文编号：1079642