术前炎性及凝血功能指标与胃癌分期的关系分析

发布时间：2017-10-23 04:00

  本文关键词：术前炎性及凝血功能指标与胃癌分期的关系分析

  更多相关文章： 胃癌 TNM分期 格拉斯哥预后评分 中性粒细胞-淋巴细胞比率 凝血功能

【摘要】：目的本研究目为两点:第一、探讨术前炎性指标:中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、白细胞计数(WBC)和格拉斯哥预后评分(GPS)与胃癌分期的关系;第二、探讨术前凝血功能指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)与胃癌分期的关系。方法选取自2010年1月至2014年06月于苏州大学附属第二医院普外科行胃癌根治术(D2),且经术后常规病理结果确诊为胃癌的病例679例做回顾性研究,其中男性517例(76.1%),女性162例(23.9%),平均年龄63.9岁(最小年龄26岁,最大年龄86岁)。1、收集患者术前血常规检查的白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数及生化检查中的C-反应蛋白(CRP)及血清白蛋白数值(ALB),计算NLR(中性粒细胞-淋巴细胞比率)及GPS预后评分:对CRP升高(l Omg/L)和低蛋白血症(35/L)两项均阳性者记作2分,l项异常的记作1分,无异常的记作0分。按GPS值的不同分为3组:GPS 2分组、GPS 1分组和GPS 0分组。2、收集患者术前外周血凝血功能相关指标(PT、APTT、TT、FIB)数值。3、根据术中发现及患者术后常规病理结果进行TNM分期。4、以SPSS 19.0软件,分别对术前各炎性指标和凝血功能指标与胃癌分期的关系进行数据分析。结果根据SPSS数据分析结果示:1、术前炎性指标与胃癌分期:四期胃癌患者之间的WBC的差异无显著性(Z=4.023,P=0.2590.05),说明胃癌分期可能与WBC无相关联系;四期患者之间的NLR差异具有统计学意义(Z=22.022,P=0.0000.001),Ⅰ期的NLR为2.49±1.63明显低于其他3期的患者,且差异具有显著性(P0.05),说明高NLR值与较晚肿瘤分期相关;胃癌Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期之间GPS评分分布较为一致,两两比较示此三期GPS=1分及GPS=2分分布比例均明显高于胃癌Ⅰ期的患者,且差异均具有显著性(P均小于0.05),说明高GPS值与较晚肿瘤分期相关。2、术前凝血功能指标与胃癌分期:胃癌四个分期之间APTT采用方差分析(F=0.624,P=0.6000.05),差异无显著性,且两两比较四期患者之间均无显著性差异,说明APTT与胃癌分期无相关联系;四期患者之间的PT的差异具有统计学意义(Z=11.510,P=0.0090.01),Ⅳ期的PT为13.20±1.52明显高于其他3期的患者,且差异具有显著性(P0.05),提示较高PT值与较晚肿瘤分期相关;四期患者之间的TT的差异具有统计学意义(Z=18.542,P=0.0000.001),Ⅰ期的TT为16.73±1.36明显高于其他3期的患者,且差异具有显著性(P0.05),说明较低TT与较晚肿瘤分期相关;四期患者之间的FIB的差异具有统计学意义(Z=23.327,P=0.0000.001),Ⅰ期的FIB为3.07±0.84明显低于其他3期的患者,且差异具有显著性(P0.05),提示高FIB与较晚肿瘤分期相关。结论1、术前外周血炎性指标中:NLR及GPS与胃癌肿瘤分期相关,而WBC与胃癌分期无关;2、术前外周血凝血指标中:PT、TT和FIB胃癌肿瘤分期有关,而APTT与胃癌肿瘤分期无关。
【关键词】：胃癌 TNM分期 格拉斯哥预后评分 中性粒细胞-淋巴细胞比率 凝血功能
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-10
• 临床资料与方法10-11
• 结果11-29
• 讨论29-35
• 结论35-36
• 参考文献36-39
• 附录 文献综述39-49
• 参考文献46-49
• 英文缩略语表49-50
• 致谢50-51

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 聂文英;;孕妇凝血功能指标分析[J];山西医药杂志;2006年07期

2 原道齐;;凝血功能指标监测对手术患者的临床意义[J];基层医学论坛;2012年28期

3 李波生;;妊娠期妇女凝血功能指标变化及其临床意义[J];临床和实验医学杂志;2012年17期

4 孔燕;;妊娠晚期妇女凝血功能指标联合检测分析[J];山西医药杂志(下半月刊);2013年04期

5 卢正旺;朱慧星;;产妇弥漫性血管内凝血25例凝血功能指标分析[J];实用医技杂志;2009年11期

6 郭斌;谢宁;费中海;张金花;余月;李君安;;凝血功能指标在不同临床科室来源患者中的应用研究[J];国际检验医学杂志;2014年08期

7 陈淑红;王金芳;胡红梅;;妊娠期检测凝血指标变化的临床意义[J];宁夏医学杂志;2007年11期

8 杨寿吉;;凝血功能指标在严重创伤复苏前后变化的意义[J];药物与人;2014年06期

9 梁彦;;骨折患者凝血功能指标变化检测的临床意义[J];西南军医;2010年03期

10 陈派强;;手术患者凝血功能指标监测的临床意义[J];中国实用医药;2011年32期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 向晓星;蔡雄;王俊学;林志跃;;病毒性肝炎四项凝血功能指标联合检测和临床意义[A];中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编[C];2001年

2 邓永超;唐喜春;莫丽亚;黄彩芝;杨娟;;湖南地区儿童常规凝血功能指标正常参考区间的建立[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

3 高丽;;妊娠晚期孕妇全血细胞参数及凝血功能指标的统计分析[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 葛庭瑞;术前炎性及凝血功能指标与胃癌分期的关系分析[D];苏州大学;2015年

，

本文编号：1081456