CCR7在成人急性白血病中的表达及临床意义

发布时间：2017-10-23 04:30

  本文关键词：CCR7在成人急性白血病中的表达及临床意义

  更多相关文章： 急性白血病 趋化因子受体 CCR7 髓外浸润

【摘要】：背景与目的急性白血病是造血系统恶性克隆性疾病,发病和疾病进展中可伴广泛髓外浸润,白血病细胞可侵犯肝、脾、淋巴结、骨、皮肤、中枢神经系统等髓外器官,是导致低缓解、高复发及影响预后的主要原因之一。近年来趋化因子受体在肿瘤细胞转移中的关键作用得到了越来越多的研究,其中趋化因子受体-7(CC-chemokine receptor 7,CCR7)作为免疫细胞主要的归巢受体被证实在一些血液系统恶性肿瘤及实体肿瘤中表达增加并参与了肿瘤细胞的浸润、转移。本研究应用流式细胞术检测71例成人急性白血病患者(年龄≥14岁)骨髓白血病细胞CCR7的表达情况,探讨其在成人急性白血病中的表达及与年龄、性别、诊断分型、外周血WBC数、骨髓原始幼稚细胞比例、CD56表达、分子生物学及细胞遗传学危险度分层、髓外浸润等临床特征的关系。材料与方法收集2014.12至2015.08间就诊于郑州大学第一附属医院的71例成人急性白血病患者,急性髓系白血病(AML)52例,急性淋巴细胞白血病(ALL)19例;男性42例,女性29例;年龄14~89岁,中位年龄42.5岁。AML中M1 2例,M2 22例,M3 7例,M4 8例,M5 13例。ALL中B-ALL 16例,T-ALL 3例。应用流式细胞术检测上述成人急性白血病患者骨髓液白血病细胞表面CCR7的表达,探讨CCR7在成人急性白血病中的表达及与年龄、性别、诊断分型、外周血WBC计数、骨髓原始细胞比例、CD56表达、分子生物学及细胞遗传学危险度分层、髓外浸润等临床特征的关系。结果1、CCR7在成人急性白血病中表达19例ALL中CCR7阳性者7例,阳性率为36.8%(7/19),B-ALL 5例,T-ALL 2例。52例AML中CCR7阳性者5例,阳性率为9.6%(5/52),其中M1 1例,M2 1例,M3 2例,M4 0例,M5 1例。成人急性白血病中ALL表达CCR7阳性率高于AML,两组差异有统计学意义(P0.05)。2、CCR7表达与患者临床特征的关系在成人急性白血病中CCR7表达与患者性别、年龄、外周血白细胞数量、骨髓涂片学原始细胞比例CD56表达等临床指标无显著相关性。3、在AML中,CCR7表达与分子生物学基因突变(NPM1、C-kit、FLT3)及细胞遗传学危险度分层无相关性,在ALL中,CCR7表达与细胞遗传学(t(9;22)/BCR-ABL、t(4;11)/MLL-AF4)是否高危无相关性。4、在AML中,CCR7阳性组发生髓外浸润率与CCR7阴性组无显著统计学差异(P0.05)。在ALL中,CCR7阳性组发生髓外浸润率为100%(7/7),CCR7阴性组发生髓外浸润率为41.7%(5/12),两组差异有统计学意义(P0.05),ALL伴髓外浸润组CCR7平均荧光强度(MFI)高于无髓外浸润组(50.00±10.42和18.14±1.39),差异有统计学意义(P0.05)。结论CCR7在成人急性白血病中表达,与患者性别、年龄、外周血白细胞数、骨髓原始细胞比例、CD56表达分子生物学及细胞遗传学危险度分层等临床参数无关,但与诊断分型有关,在成人急性白血病中ALL表达CCR7阳性率高于AML,且在成人ALL中CCR7表达与髓外浸润有关。
【关键词】：急性白血病 趋化因子受体 CCR7 髓外浸润
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.71
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 中英文缩略词表10-11
• 引言11-13
• 研究对象、材料及方法13-16
• 结果16-19
• 附图19-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-27
• 综述 CCR7 在血液系统肿瘤中的研究进展27-52
• 参考文献45-52
• 个人简历及在学期间发表的学术论文52-53
• 致谢53

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