意外胆囊癌预后影响因素研究

发布时间：2017-10-26 21:41

  本文关键词：意外胆囊癌预后影响因素研究

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【摘要】：目的：探讨影响意外胆囊癌患者预后的危险因素。方法：回顾总结我院94例意外胆囊癌患者的临床病理资料,对可能的预后影响因素进行Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法进行生存率检验,并用COX比例风险回归模型进行多因素生存分析,得出预后独立危险因素。结果：本研究94例意外胆囊患者中男性29例,女性65例。共61例行单纯胆囊切除术,29例行胆囊癌根治术,4例因肿瘤进展期且家属拒绝根治手术而行胆囊癌姑息手术。术后病理提示T1a期意外胆囊癌29例,T1b期意外胆囊癌21例,T2期28例,T3期15例,T4期意外胆囊癌1例。共91例意外胆囊癌患者获得随访,胆囊癌所致死亡26例,肝癌死亡1例,带瘤生存2例,无瘤生存62例。1、3、5年累计生存率分别为86.3%、71.7%、68.3%。单因素生存分析显示年龄(是否60岁)、术前诊断(是否伴胆囊结石)、血清CA199水平(是否正常)、手术方式、术中胆漏、胆总管是否侵犯、胆囊壁是否增厚、是否为中低分化、侵犯深度(T分期)、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肝脏侵犯、TNM分期为影响预后的显著因素(P0.05)。经COX比例风险回归模型分析显示年龄(P=0.002)、CA19-9水平(P=0.000)、术中胆漏(P=0.047)、T分期(P=0.000)为缩短预后生存期的独立危险因素。结论：年龄、CA19-9水平、术中胆漏以及T分期为意外胆囊癌预后独立危险因素。
【关键词】：意外胆囊癌 治疗 预后
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.8
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1. 资料和方法10
• 2. 统计分析10
• 3. 结果10-30
• 4. 讨论30-35
• 5. 结论35-36
• 参考文献36-42
• 文献综述42-53
• 参考文献48-53
• 攻读学位期间发表文章53-54
• 致谢54-55

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7 杨，

本文编号：1100571