神经内镜经鼻蝶无功能垂体腺瘤切除术后激素替代治疗方案
发布时间：2017-10-27 00:30
本文关键词：神经内镜经鼻蝶无功能垂体腺瘤切除术后激素替代治疗方案
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【摘要】：目的:探索神经内镜下经鼻蝶无功能垂体腺瘤切除术后皮质醇水平及激素替代治疗方案,为临床治疗提供临床依据。方法:连续性选取2013年1月至2014年12月期间就诊于南昌大学第一附属医院神经外科无功能垂体腺瘤患者40例,行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗后,随机分为两组,一组术后每天给予生理剂量激素替代(氢化可的松,25mg qd8,10mg qd16)治疗,持续一周(实验组,n=20),另一组术后未予以激素替代治疗(对照组,n=20)。分别于术后第1、3、7天采用放免法检验晨8:00静脉血皮质醇水平,评价两组术后一个月垂体功能(皮质醇水平)。分析两组患者术后皮质醇水平变化规律,并采用两个样本t-test对比两组差异;统计两组出现垂体功能低下比率差异。并进行术后一个月的随访。结果:实验组及对照组术后第1、3、7天皮质醇水平均在正常范围内,但实验组在第1、3天皮质醇水平的绝对值明显高于对照组,两者差异均具有显著性差异(p㩳0.05);而两组患者术后(一个月内)出现垂体功能低下分别为0(0%)、3(15%)例,两者差异均具有显著性差异(p㩳0.05)。结论:术前皮质醇水平正常的无功能垂体腺瘤患者经手术治疗7天内很少发生皮质醇水平低于正常值,但经生理剂量激素替代治疗可有效预防术后垂体功能低下。
【关键词】：无功能垂体腺瘤 神经内镜 经鼻蝶入路 激素替代
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.4
【目录】：
- 摘要3-4
- ABSTRACT4-7
- 中英文缩略词表7-8
- 第1章 前言8-11
- 第2章 研究对象及方法11-17
- 2.1 研究对象11
- 2.2 研究分组及技术路线11-12
- 2.2.1 研究分组11-12
- 2.2.2 技术路线12
- 2.3 纳入标准12-13
- 2.3.1 影像学诊断12-13
- 2.3.2 无功能垂体腺瘤激素水平诊断13
- 2.4 手术及步骤13-14
- 2.5 垂体功能减退诊断标准14-15
- 2.5.1 性腺轴14
- 2.5.2 肾上腺轴14
- 2.5.3 甲状腺轴14-15
- 2.6 激素测定方法15-16
- 2.7 整理数据与统计分析16-17
- 第3章 结果17-19
- 第4章 讨论19-25
- 4.1 无功能垂体腺瘤19
- 4.2 神经内镜经蝶入路19-22
- 4.3 垂体功能低下症22-25
- 第5章 结论25-26
- 第6章 本研究创新性的自我评价26-27
- 致谢27-28
- 参考文献28-30
- 综述30-35
- 参考文献35
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 王任直;;垂体腺瘤的规范化诊断和治疗[J];中华神经外科杂志;2006年06期
，本文编号：1101177
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/1101177.html
