腹腔镜与开腹直肠癌根治术（Miles术式）近期疗效的临床对比研究

发布时间：2017-10-28 05:02

  本文关键词：腹腔镜与开腹直肠癌根治术（Miles术式）近期疗效的临床对比研究

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【摘要】：目的：对腹腔镜直肠癌根治术(Miles术式)与开腹直肠癌根治术(Miles术式)的近期临床疗效进行对比分析和研究。研究方法1.研究对象选取于2014年1月一2015年1月在山东大学附属山东省立医院胃肠外科(包括中心院区和东院区)接受治疗的患者纳入研究,包括76例接受腹腔镜直肠癌根治术(Miles术式)的患者和84例行开腹直肠癌根治术(Miles术式)的患者,均符合经腹会阴联合直肠癌根治术指征,均无心、肺、肝、肾等严重功能障碍,无其他手术禁忌症,手术耐受性良好。分别将这76例患者和84例患者分为A组、B组。对两组患者的临床病例资料进行分析比较研究。2.研究指标一般因素：患者年龄、性别、合并其他基础疾病等。治疗因素：手术方式、术中出血量、术中自主神经损伤、术前放疗等。病理因素：肿瘤位置、肿瘤距齿状线距离,肿瘤大小,术后肿瘤病理分期等。3.统计分析数据处理应用软件包SPSS 19.0进行统计分析,计数资料应用卡方检验。取P0.05为显著性差异标准,认为其具有统计学意义。结果：1.两组患者在年龄、性别、组织病理学、肿瘤位置、肿瘤大小和肿瘤病理分期等方面没有统计学的差异。2.接受腹腔镜手术组和接受开腹手术组的患者手术总时间分别为(168±46)min和(162±40)min,截止离断直肠时手术时间分别为(142±26)min和(132±22)min,两组患者手术中出血量分别为(164±38)ml和(266±54)m1,两组患者的术后住院时间分别为(7.2±2.2)d和(14.1±6.1)d,两组患者术后肠道的恢复时间(以造瘘口排气为准)分别是(2.25±0.75)、(3.82±1.82)d,两组患者的总住院费用分别为(5.36±0.8)和(3.95±0.7)万元。以上两组数据的差异均具有统计学意义(P0.05)。3.分别对两组患者的术后恢复情况,从术后排气时间、进食时间、切口感染人数、术后住院时间等方面来进行比较分析,接受腹腔镜手术组的患者在术后的恢复情况优于接受开腹手术组的患者。结论：对于有行经腹会阴联合直肠癌根治术手术指征的患者,采用经腹腔镜进行手术治疗的方式比进行传统开腹手术的方式存在优势,腹腔镜手术效果与开腹手术效果无明显差异,且术后恢复方面接受腹腔镜手术治疗的患者优于接受开腹手术的患者,因此腹腔镜手术是安全的、可行的。
【关键词】：直肠癌 Miles术式 腹腔镜手术 开腹手术 对比分析
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.37
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符号说明11-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-16
• 结果16-18
• 讨论18-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 附录26-28
• 附表28-29
• 综述29-42
• 参考文献37-42
• 致谢42-44
• 学位论文评阅及答辩情况表44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 刘海涛;张雪峰;金红旭;李瑾;宗修锟;;腹腔镜结直肠癌手术对应激细胞因子ET、IL-6及CRP的影响[J];腹腔镜外科杂志;2008年01期

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3 郑民华;马君俊;;腹腔镜直肠全系膜切除术在中低位直肠癌手术中的应用现状与展望[J];中华胃肠外科杂志;2006年02期

4 池畔;林惠铭;徐宗斌;;腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率比较[J];中华胃肠外科杂志;2006年03期

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本文编号：1106731