胃癌术后肺部感染的相关因素分析

发布时间：2017-10-29 22:12

本文关键词：胃癌术后肺部感染的相关因素分析

【摘要】：目的：探讨影响胃癌术后肺部感染的主要危险因素,建立主要危险因素的Logistic回归模型,为临床胃癌术后肺部感染的防治提供参考,以减少术后肺部感染的发生率。方法：本研究为回顾性研究,收集自2012年1月1日至2013年12月31日莆田学院附属医院施行胃癌根治术268例患者的临床资料,根据纳入标准排除16例,其余252例进入研究。依据术后肺部感染的情况,分为无并发症组214例,并发症组38例。统计术后肺部感染发生情况,比较其在性别、年龄、术前白蛋白、肺功能、糖尿病、吸烟、术前合并呼吸疾病、手术方式、手术时间、输血、胃管留置时间、术前抗生素使用时间等因素上的差异。先将所调查的14个临床指标进行单因素分析,计量资料以X±S表示,符合正态分布,进行检验,不符合正态分布,进行秩和检验；计数资料用χ2检验。然后取其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析。采用SPSS18.0软件进行统计学分析,以p=0.05为显著性界限,建立Logistic回归方程。结果：本研究252例患者中术后并发肺部感染38例,感染率为15.08%。通过各临床指标的单因素分析显示胃癌术后肺部感染的发生与性别、吸烟、输血、FEV1、 FEV1/FVC%、MVV%、白蛋白≤30g/L等因素有关,与年龄、糖尿病、术前合并呼吸疾病、手术方式、手术时间、胃管留置时间、术前抗生素使用时间等因素无关。以术后并发肺部感染作为因变量Y(0=无,1=有),以单因素分析有统计学意义的性别、吸烟、输血、FEV1、FEV1/FVC%、MVV%、白蛋白≤30g/L等7个因素作为自变量X,进行Logistic多因素回归分析,结果显示：共有3个因素进入Logistic回归方程,按作用强弱依次为：输血(OR=7.846)、吸烟(OR=3.390)、FEV1 (OR=0.226),并获得Logistic回归预测模型：P=1/1+ ExpΣ (0.673-2.060X1-1.221X2+1.489X3)。结论：1、胃癌术后肺部感染受诸多因素影响,本研究统计发现输血、吸烟、FEVW1是我院胃癌术后肺部感染的三个危险因素。对今后临床研究和科研都有一定的价值,但是由于资料的不完整性,有必要再设计一个合理的前瞻性研究。2、本研究建立的Logistic回归模型可用于预测胃癌术后肺部感染的发生,但由于样本量较小及观察指标不足等原因,研究存在一定的偏倚,若进一步深入研究,有希望建立更为准确的预测模型。
【关键词】：胃癌 肺部感染 危险因素 多因素分析
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2
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