乳腺癌新辅助化疗前后生物学因子表达变化的临床研究

发布时间：2017-11-03 08:14

  本文关键词：乳腺癌新辅助化疗前后生物学因子表达变化的临床研究

  更多相关文章： 乳腺癌 新辅助化疗 生物学因子 免疫组化

【摘要】：目的:比较乳腺癌患者在行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)前、后生物学因子ER、PR、HER-2及Ki-67的表达情况和差异,探讨其变化与新辅助化疗疗效之间的关系,寻找可以在化疗前预测新辅助化疗疗效的生物学因子,对指导临床用药提供一定参考,避免无效治疗延误病情。方法:回顾性分析兰州军区兰州总医院2013年9月到2015年12月乳腺外科收治的女性乳腺癌患者93例,术前均接受新辅助化疗。对空芯针活检组织和术后大体标本均采用免疫组化方法检测ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况。统计其表达变化情况,并分析改变原因与新辅助化疗疗效的关系。结果:93例患者经过3个疗程的新辅助化疗治疗后,72例患者达到完全缓解和部分缓解,化疗总体有效率(RR)为77.4%(72/93);获得病理完全缓解(pCR)的有6例(6.4%),15例(16.1%)获得CR,57例(61.3%)获得PR,18例(19.4%)SD;PD有3例(3.2%)。新辅助化疗前后ER的总体改变率为35.5%,PR的改变率为59.1%,HER-2的改变率为29%,Ki-67的改变率为33.3%,新辅助化疗的疗效与ER、PR、Ki-67在化疗前后的变化相关(P0.05),而与HER-2的变化无关(P0.05)。结论:新辅助化疗可以引起ER、PR、HER-2、Ki-67四项生物学因子的变化。在本研究中,ER、PR、Ki-67在新辅助化疗前后的改变有统计学意义,提示它们与新辅助化疗的临床疗效有相关性。HER-2在新辅助化疗前后的改变无统计学意义,其与疗效无关。
【关键词】：乳腺癌 新辅助化疗 生物学因子 免疫组化
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 英文缩写符号说明7-8
• 前言8-10
• 一、材料与方法10-14
• 1.1 研究对象10
• 1.2 化疗前患者基本情况的评估10-11
• 1.3 标本的获得11
• 1.4 新辅助化疗方案及治疗方法11
• 1.5 免疫组织化学染色11-12
• 1.6 免疫组化染色结果判定12-13
• 1.7 新辅助化疗疗效评价方法13
• 1.8 统计方法13-14
• 二、结果14-19
• 2.1 新辅助化疗的临床疗效评价14-15
• 2.2 化疗前ER、PR的表达情况与疗效的关系15
• 2.3 HER-2 的表达情况与疗效的关系15-16
• 2.4 Ki-67的表达情况与疗效的关系16
• 2.5 新辅助化疗前后ER、PR的表达情况比较16-17
• 2.6 新辅助化疗前后HER-2 的表达情况比较17
• 2.7 新辅助化疗前后Ki-67的表达情况比较17-19
• 三、讨论19-24
• 四、结论24-25
• 附图25-27
• 参考文献27-30
• 综述30-41
• 参考文献38-41
• 致谢41-42
• 附录42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨婷婷;王涛;边莉;张会强;张少华;吴世凯;江泽飞;;化疗联合内分泌治疗对标准治疗失败晚期转移性乳腺癌的探索性研究[J];肿瘤研究与临床;2013年07期

2 姜航;王涛;张少华;杜萌;吴世凯;宋三泰;江泽飞;;氟维司群治疗曾接受过芳香化酶抑制剂治疗的复发转移性乳腺癌的临床研究[J];中国癌症杂志;2013年03期

3 马溪近;陈德滇;张季;;乳腺癌新辅助化疗的若干问题[J];中国社区医师(医学专业);2013年04期

4 聂红霞;刘叶娟;唐伟敬;;新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察[J];当代医学;2013年05期

5 杨俊兰;游俊浩;韩春;令狐锐霞;朱艳云;方平;;氟维司群治疗受体阳性晚期乳腺癌的疗效观察[J];解放军医学院学报;2013年04期

6 郑飞;姜达;;乳腺癌内分泌治疗研究进展[J];肿瘤基础与临床;2012年01期

7 陈秀容;陈强;;乳腺癌内分泌治疗的药物选择与时机掌握[J];医学综述;2009年08期

8 卫燕;李金峰;王天峰;解云涛;范照青;范铁;陆爱萍;欧阳涛;林本耀;;激素受体和Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的相关性[J];北京大学学报(医学版);2007年05期

9 王丕琳;李玉文;尹子毅;张铁;朱强;智迎辉;;表柔比星联合紫杉醇对浸润性乳腺癌新辅助化疗临床研究[J];中华肿瘤防治杂志;2007年09期

10 江泽飞;宋三泰;孙燕;;乳腺癌内分泌治疗的基本原则和新进展——2006年美国NCCN乳癌内分泌治疗指南解读[J];健康之路;2006年12期

，

本文编号：1135350