同胞异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病121例生存分析

发布时间：2017-11-19 12:27

  本文关键词：同胞异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病121例生存分析

  更多相关文章： 急性髓系白血病 同胞异基因外周造血干细胞 移植 生存分析

【摘要】：目的：对广西医科大学第一附属医院干细胞移植中心进行同胞异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的121病例进行回顾性调查,分析其疗效及预后影响因素。方法：对2002年03月至2015年12月在我科进行同胞异基因造血干细胞移植的急性髓系白血病121例的患者进行回顾性调查,其中危险因素分组标准,标危组为标准化疗后AML第一次达到完全缓解；高危组为标准化疗AML第一次未能达到缓解,缓解后复发、难治性白血病。使用Kaplan-meier生存分析,对其总生存率(OS)、无病生存率(DFS)、移植相关死亡率(TRM)、累积复发率(relapse rate, RR)进行分析,采用COX回归进行多因素分析其影响预后的相关因素。结果：1、随访至2016年4月1日,中位随访时间为21月,随访范围(1-169个月),我院121例移植后累积生存率、无病生存率：患者的1年OS为70%、DFS为66%,3年OS为54%、DFS为51%,5年OS为%48、DFS为48%。移植相关死亡有22例,100天以内的移植相关死亡率为11.0%,2年以内的移植相死亡率为21%。2、标危组1年OS为98%、DFS为81%,3年OS为64%、DFS为63%,5年OS为57%、DFS为57%,高危组1年OS为48%、DFS为46%,3年OS为37%、DFS为34%,5年OS为32%、DFS为31%,标危组100天累积TRM为4%,2年累积TRM为16%,高危组100天累积TRM为24%,2年累积TRM为29%。3、多因素分析示复发是影响患者OS的独立预后因素。死亡原因：13例肺部感染、22例复发死亡,4例器官衰竭,2例广泛慢性移植物抗宿主病,2例间质性肺炎,1例脑出血,1例猝死,1例未植入。结论：1、我院同胞异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病可获得长期生存,且无病生存率较高,移植相关死亡率较低,给急性髓系白血病患者带来了希望。2、第一次诱导完全缓解对移植后长期生存有重要意义。3、疾病复发、肺部感染是移植后主要的死亡原因。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.71;R457.7

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王前;骨髓增生异常综合征转化为急性髓系白血病1例[J];白血病.淋巴瘤;2001年06期

2 温莉娟,孟昭彦,刘利明,侯美仙,陈丽燕;染色体t(8;21)伴急性髓系白血病六例[J];中华医学遗传学杂志;2004年04期

3 徐升,李丽,朱子玲,张日;血管内皮生长因子在急性髓系白血病中的表达[J];中国血液流变学杂志;2004年03期

4 上海市中美白血病合作课题组;微分化急性髓系白血病四例报告[J];中华血液学杂志;2005年06期

5 夏云金,万楚成,郭仁慈;不同病期急性髓系白血病患者红细胞免疫功能检测及临床意义[J];微循环学杂志;2005年02期

6 李玉芹;戴琼;龚武清;杨晓秋;;微分化急性髓系白血病1例[J];淮海医药;2007年04期

7 刘凯奇;秘营昌;李大鹏;白洁;井丽萍;卞寿庚;王建祥;;急性髓系白血病合并慢性淋巴细胞白血病一例报道及文献复习[J];继续医学教育;2007年04期

8 谢晓恬;;儿童急性髓系白血病的诊断与治疗[J];实用儿科临床杂志;2011年15期

9 ;探寻白血病线索[J];世界科学;2013年08期

10 肖志坚，王建祥，郝玉书，李建波，陈佩贞，卞寿庚，，钱林生，孟庆祥;两例无t（8；21）M_（2b）型急性髓系白血病的基因检测[J];中华医学遗传学杂志;1994年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李达;葛志红;吴顺杰;梁冰;;白血康为主治疗难治性复发急性髓系白血病12例临床分析[A];第六届全国中西医结合血液病学术会议论文汇编[C];2002年

2 范洵楠;邵晓雁;杨永公;陈兵;许景艳;孙雪梅;欧阳建;;预激疗法治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效分析[A];2005年华东六省一市血液病学学术会议暨浙江省血液病学学术年会论文汇编[C];2005年

3 华佳叶;庞缨;蔡晓东;叶絮;冯莹;;急性髓系白血病自体造血干细胞移植后的维持化疗[A];第11次中国实验血液学会议论文汇编[C];2007年

4 王建祥;;急性髓系白血病的合理治疗[A];2011年浙江省血液病学术年会暨浙江省医学会血液病学分会成立50周年庆典论文汇编[C];2011年

5 杨文华;;急性髓系白血病中西医结合治疗策略[A];2009年浙江省中医药学会血液病学术年会、浙江省中西医结合学会血液病学术年会暨国家级中西医结合血液病新进展继续教育学习班论文汇编[C];2009年

6 顾龙君;帖利军;陈静;潘慈;董璐;陈静;叶辉;薛惠良;汤静燕;王耀平;邹佳音;;儿童急性髓系白血病预后因素分析[A];中华医学会第八次全国血液学学术会议论文汇编[C];2004年

7 张晓燕;李军民;;急性髓系白血病染色体异常与疗效关系[A];中华医学会第八次全国血液学学术会议论文汇编[C];2004年

8 陈赛娟;王月英;王兰;周光飚;梁洋;焦波;武传凤;陈竺;;T(8；21)急性髓系白血病多步骤发病机制和靶向治疗研究[A];第11次中国实验血液学会议论文汇编[C];2007年

9 金洁;;急性髓系白血病的治疗进展[A];2007年浙江省血液病学术年会论文汇编[C];2007年

10 金洁;;急性髓系白血病的治疗进展[A];第七届全国血液免疫学学术大会暨2008年浙江省血液病学术年会论文汇编[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 中国医学科学院血液学研究所 王迎 王建祥;急性髓系白血病未解难题仍很多[N];健康报;2013年

2 记者 冯卫东;加找到急性髓系白血病复发根源[N];科技日报;2014年

3 通讯员 章巍 记者 程守勤;汉黄芩苷或可治疗急性髓系白血病[N];健康报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 丁超;核心结合因子相关急性髓系白血病的细胞和分子遗传学异常[D];苏州大学;2015年

2 尹甲伟;BCL11A在中国急性髓系白血病病人中的表达水平及其调控机制研究[D];苏州大学;2015年

3 王凌波;聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1在急性髓系白血病中的作用及机制研究[D];山东大学;2016年

4 许华;SIRT2在急性髓系白血病多药耐药中的作用研究[D];北京协和医学院;2016年

5 余国攀;AML1/ETO阳性急性髓系白血病的分子生物学特征与分层诊断体系的建立[D];南方医科大学;2016年

6 陈晓平;地塞米松抑制t(8;21)急性髓系白血病细胞增殖的研究[D];中国人民解放军医学院;2016年

7 王利军;Chidamide对急性髓系白血病作用及相关机制的研究[D];中国人民解放军医学院;2016年

8 胡超;miR-550-1在急性髓系白血病中的抑癌作用及其机制研究[D];浙江大学;2016年

9 肖敏;急性髓系白血病的分子诊断研究[D];华中科技大学;2011年

10 王迪;急性髓系白血病基因突变的检测[D];华中科技大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 郝其姗;1.t(1;9)(p22;q34)形成DEK/NUP214的急性髓系白血病一例报告并文献复习 2.急性髓系白血病IGF2BPs和Nek2的表达及预后研究[D];北京协和医学院;2015年

2 矫丽丽;IA方案在急性髓系白血病疗效及副反应的临床研究[D];泰山医学院;2014年

3 耿丽;MTT法体外药敏试验在优化急性髓系白血病治疗方案中的应用[D];河北医科大学;2015年

4 王琰;CD_(56)在急性髓系白血病的表达及意义[D];青海大学;2016年

5 马莹莹;IDH1基因突变对急性髓系白血病影响的Meta分析[D];山西医科大学;2016年

6 李玲;CD56在急性髓系白血病患者的表达及预后分析[D];山西医科大学;2016年

7 刘正彪;亲缘间单倍体非体外去T细胞外周血造血干细胞移植治疗急性髓系白血病疗效及预后分析[D];新疆医科大学;2016年

8 郑玉婷;急性髓系白血病患者骨髓中WT1基因的表达及其对预后的影响和意义[D];安徽医科大学;2016年

9 王瑞芳;急性髓系白血病的疗效及其影响因素分析[D];吉林大学;2016年

10 赵淑一;中剂量阿糖胞苷巩固治疗急性髓系白血病疗效分析[D];新疆医科大学;2016年

本文编号：1203565