胰体尾癌45例诊断与临床治疗分析

发布时间：2017-11-21 16:23

  本文关键词：胰体尾癌45例诊断与临床治疗分析

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【摘要】：目的总结胰体尾癌患者临床特点及早期诊断方法,探讨影响胰体尾癌患者预后相关因素,进一步评估胰体尾癌疗效。方法回顾性分析2002年3月至2015年3月宁夏医科大学总医院收住的胰体尾癌患者相关病例资料45例,总结患者的临床特征、病史特点,分析年龄、腹部症状、CA19-9值、手术方式、TNM分期及辅助化疗对胰体尾癌患者预后差异。结果本组45病例中平均年龄61.2±9.8岁,男女比例为2.75:1(33:12),首发症状为左、中上腹痛29例(64.4%),腰背痛4例(8.9%),腹胀7例(15.6%),全身乏力1例(2.2%),腹部包块1人(2.2%),无症状4人(8.9%),本组中CA199阳性35例,阳性率83.3%(35/42),CEA阳性8例,阳性率8/22(36.4%),腹部B超阳性率68.9%(31/45),腹部CT阳性44例,阳性率97.8%。行剖腹探查术15例,姑息性手术8例,根治性切除22例,根治性切除率为48.9%,低分化腺癌10例,占22.3%(10/45),中分化腺癌17例,占37.8%(17/45),高分化腺癌13例,占28.9%(13/45),未明确分化程度腺癌5例。TMN分期I期6例(13.3%),II期12例(26.7%),Ⅲ期17例(37.8%),IV期10例(22.2%),术后行辅助化疗14例,经Kaplan-Meier法单因素分析发现,腹痛腹胀症状、CA19-9明显增高(≥120ku/L)与胰体尾癌患者预后生存无统计学意义(p0.05),年龄、TNM分期、手术方式、辅助化疗与胰体尾癌患者预后生存有统计学意义(p0.05)。进一步COX回归分析发现,手术方式是影响胰体尾癌预后的独立影响因素。结论胰体尾癌多见于中老年男性,早期症状缺乏特异性临床表现,腹部CT、CA19-9联合CEA的检测对胰体尾癌的早期诊断具有重要意义。手术方式是决定胰体尾癌预后的独立影响因素,积极的根治性的治疗将会显著改善患者的预后。提高胰体尾癌早期诊断和根治性切除率,是现阶段提高患者生存质量和生存期的重要措施。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.9

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本文编号：1211543