术中神经监测技术在甲状腺癌手术中的应用

发布时间：2017-11-26 01:23

  本文关键词：术中神经监测技术在甲状腺癌手术中的应用

  更多相关文章： 甲状腺手术 甲状腺癌 术中神经监测技术 连续术中神经监测技术 喉返神经损伤 声带麻痹

【摘要】：目的 探讨应用术中神经监测技术以减少甲状腺癌手术中喉返神经损伤。方法 解放军总医院普通外科2015年2月至2016年2月26例行甲状腺全切除术(甲状腺双侧癌或甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移)患者分为两组：使用间断术中神经监测14例(A组)和使用连续术中神经监测12例(B组),对A组25根高风险喉返神经和B组22根高风险喉返神经行探查、辨认和保护,记录刺激神经产生的肌电图数据,评估患者术后喉返神经损伤和声带功能恢复情况。结果 在术中神经监测技术辅助下所有手术均顺利完成,总共47根高风险喉返神经均成功显露。A组14例中4例(28.6%)术后出现声音音调、音量改变,于术后2周内恢复,其中1例(7.1%)术后发生暂时性声带麻痹,于术后2个月内恢复；B组12例中2例(16.7%)术后出现声音音调、音量改变,于术后1周内恢复,未发生声带麻痹。结论 在需要行甲状腺全切和(或)颈部淋巴结清扫的高风险甲状腺癌手术中应用神经监测能更加便捷、确切地显露喉返神经,并可验证喉返神经功能完整性,是降低喉返神经损伤率的一种重要辅助措施。连续术中神经监测技术作为一种预防术中喉返神经损伤的新技术,有助于减少医源性喉返神经损伤发生率,值得在甲状腺癌手术中推广。
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R736.1

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本文编号：1228085