青年人结直肠癌临床特点及预后分析

发布时间：2017-11-29 00:03

  本文关键词：青年人结直肠癌临床特点及预后分析

  更多相关文章： 结直肠癌 青年患者 老年患者 临床特点 预后

【摘要】：背景结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是目前人类最常见的消化系统恶性肿瘤之一。在全球范围内,结直肠癌在所有癌症中占第三位。在我国,从发病率及死亡率来看,结直肠癌在所有恶性肿瘤中名列前五。有研究表明:在普通风险组中40岁之前的结直肠癌患者比较少见,90%以上的患者都发生在50岁之后。但是近年来,随着人民生活水平的提高,生活方式、饮食结构的改变,环境污染的加剧,青年人的结直肠癌发病率明显升高,目前已成为国内外研究的热点。目的本研究通过探讨青年人结直肠癌(CRC)的临床特点及预后,以提高对其早期诊治水平。方法收集2012年7月~2014年7月郑州大学第一附属医院收治的69例青年(年龄≤44岁)CRC患者的完整病历资料,并采取随机抽样法抽取69例同期年龄≥60岁的CRC患者作为对照组。回顾性分析其在性别、临床症状、病程、误诊情况、病变部位、临床分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、分化程度、组织学类型、治疗、预后方面的资料。数据统计分析应用SPSS17.0统计软件,计量资料用(`x±s)描述,若两样本符合正态总体分布,则用t检验,若两样本不符合正态总体分布,则用秩和检验。计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法。生存率用Kaplan-Meier法,生存曲线的比较用Log-rank检验,影响预后的多因素分析用Cox比例风险回归模型。P0.05为差异有统计学意义。结果(1)与老年组相比,青年组病程长,误诊率高,临床分期以III和IV期为主,侵及浆膜、淋巴结转移及远处转移较多见,分化程度较差,组织学类型以粘液腺癌或印戒细胞癌多见,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。青年组与老年组均以男性多见,临床症状均以便血为主,肿瘤发生部位均以直肠为主,两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)青年组的3年总体生存率比老年患者低(P0.05),而相同分期的生存率相互比较,两组之间无明显差异(P0.05)。两组根治性手术患者的生存率均明显高于姑息性治疗患者(P0.05)。(3)多因素Cox回归模型分析,结果显示:TNM分期、分化程度、手术情况是影响其预后的独立因素(P0.05)。结论(1)青年人结直肠癌临床症状不典型,病程长,误诊率高,分化程度差,恶性程度高,浸润转移早,分期晚,预后差。(2)TNM分期、分化程度、手术情况是影响其预后的独立因素。因此,早期诊治是改善青年人结直肠癌预后的关键。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 Veroushka Ballester;Shahrooz Rashtak;Lisa Boardman;;Clinical and molecular features of young-onset colorectal cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2016年05期

2 朱秋劲;刘娜;梁美莲;杨博文;;红肉与加工肉制品致癌风险及风险评估研究进展[J];肉类研究;2015年12期

3 ;中国结直肠癌诊疗规范(2015版)[J];中华普通外科学文献(电子版);2015年06期

4 蒋奕玫;赵任;;肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的作用[J];上海交通大学学报(医学版);2015年11期

5 张树玲;;结直肠癌的早期诊断进展[J];中国城乡企业卫生;2015年03期

6 Daniel Trabulo;Suzane Ribeiro;Cláudio Martins;Cristina Teixeira;Cláudia Cardoso;Jo?o Mangualde;Ricardo Freire;élia Gamito;Ana L Alves;Fátima Augusto;Ana P Oliveira;Isabelle Cremers;;Metabolic syndrome and colorectal neoplasms:An ominous association[J];World Journal of Gastroenterology;2015年17期

7 刘海英;赵广章;王军业;马琦;李扬;;青年与中老年结直肠癌患者的临床特征对比分析[J];现代肿瘤医学;2015年11期

8 房静远;;预防是控制结直肠癌的关键[J];中华消化杂志;2015年03期

9 陈万青;郑荣寿;曾红梅;邹小农;张思维;赫捷;;2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J];中国肿瘤;2015年01期

10 陈辰;房静远;;饮食因素影响结直肠癌发生的研究进展[J];中华医学杂志;2014年26期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 王晓娜;1829例大肠癌临床病理特征及预后分析[D];天津医科大学;2004年

，

本文编号：1235445